إنفلونزا الطيور قد قضت على الحظيرة للمواشي بالفعل
مصر:إيهاب محمد زايد
كارولين باربر، دكتورة في الطب، كاتبة علمية وطبية منشورة دوليًا وطبيبة طوارئ لمدة 25 عامًا. وهي مؤلفة كتاب “الطب الجامح: ما لا تعرفه قد يقتلك”، والمؤسس المشارك لبرنامج عمل المشردين في كاليفورنيا “عجلات التغيير”.
للوهلة الأولى، قد تبدو بعض ردود فعل الخبراء تجاه الارتفاع الأخير في حالات الإصابة بفيروس أنفلونزا الطيور، سواء في الولايات المتحدة أو في مختلف أنحاء العالم، متناقضة. أليست هناك حاجة إلى استجابة أكثر إلحاحا؟ كم من الماشية سيتم التضحية بها؟ هل الخطر على البشر منخفض حقًا إلى الحد الذي لا يتطلب سوى اتخاذ إجراءات معتدلة؟
لكن في الحقيقة، لم تعد معظم الأساسيات موضع تساؤل بين علماء الأوبئة. من المؤكد أن فيروس H5N1 ينتشر. وقد تم توثيق الآلاف من حالات تفشي المرض بين الطيور البرية والمستزرعة في جميع القارات، وامتدت إلى الثدييات. وفي الولايات المتحدة وحدها، أدت أنفلونزا الطيور إلى نفوق أكثر من 96 مليون طائر في أسراب تجارية وفي أفنية المنازل منذ فبراير 2022، وفقًا لقاعدة بيانات وزارة الزراعة الأمريكية.
“لقد أثبت الفيروس تنوعه”
منذ عام 1997، تم الإبلاغ عن حالات عدوى متفرقة بفيروس H5N1 بين البشر في 24 دولة، على الرغم من أنه تم الإبلاغ عن عدد قليل نسبياً من الحالات في السنوات الأخيرة. بعد حالة واحدة فقط في الولايات المتحدة خلال الـ 25 عامًا الماضية، أصيب ثلاثة من عمال المزارع هنا بالعدوى خلال الشهرين الماضيين.
إذن، أين نذهب من هنا؟ ويقول الخبراء إن هذا يعتمد بشكل كبير على ما إذا كانت الحكومات والجهات المعنية على استعداد لإجراء ما يكفي من الاختبارات والمراقبة لمعرفة أين وصلت الأمور حقًا، وما إذا كانت نتائج هذا الاختبار ستكون شفافة وفي الوقت المناسب.
يقول عالم الأوبئة مايكل أوسترهولم، مدير مركز أبحاث وسياسات الأمراض المعدية: “أود أن أرى اختبارات مصلية واسعة النطاق يتم إجراؤها على البشر – عمال المزارع وأفراد أسرهم ومخالطيهم”. (يبحث الاختبار المصلي عن الأجسام المضادة في الدم). “بهذه الطريقة، يمكننا معرفة ما إذا كان لدينا المزيد من انتقال العدوى بين البشر الذي فاتناه. ليس لدينا ذلك الآن.”
يقول ريك برايت، عالم الفيروسات وخبير الأوبئة والرئيس السابق لمركز البحث والتطوير الطبي الحيوي المتقدم في الولايات المتحدة: “هناك الكثير من الأشياء التي لا نعرفها، والمجهول هو الذي يهمنا أكثر مما نعرفه حتى الآن”. سلطة.
يقول الباحثون إنه بلا شك، فإن فيروس H5N1، المعروف أيضًا باسم أنفلونزا الطيور أو أنفلونزا الطيور، يتزايد بين الثدييات ويثبت أنه متعدد الاستخدامات للغاية في القفز من نوع إلى آخر. ويشمل ذلك الانتشار المفاجئ الأخير في أبقار الألبان في الولايات المتحدة منذ شهر مارس، وهو أول مثال على الإطلاق.
وقد تم الآن التأكد من وجود الفيروس في الأبقار في أكثر من 85 قطيعًا في ما يصل إلى 12 ولاية متضررة. يعد هذا الانتشار الجغرافي، إلى جانب المستويات العالية من تعرض العمال في المزارع والمجازر ومرافق تصنيع الحليب، والحليب نفسه، جزءًا مما أثار قلق الخبراء من العثور على الفيروس في عدد أكبر من الأشخاص. حذرت مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) من شرب الحليب الخام غير المبستر، والذي يقول مركز السيطرة على الأمراض أنه قد يحتوي على فيروس H5N1.
يقول برايت: “لقد أثبت الفيروس تنوعه في إصابة أي حيوان ثديي يتلامس معه”.
أدى تفشي فيروس H5N1 مؤخرًا في مزرعة بيض تجارية في ولاية أيوا إلى إعدام 4.2 مليون دجاجة لمنع المزيد من الانتشار. وقد أصيبت أنواع متعددة من الثدييات، بما في ذلك القطط والكلاب المنزلية، والثعالب الحمراء، والراكون، والدببة، والوشق، والألبكة. وفي الوقت نفسه، فإن وجود فيروس H5N1 في الفئران المنزلية يجعل الفيروس أقرب إلى المنزل حرفيًا، حيث يمكن أن تكون القوارض حاملة فعالة للفيروس.
يقول أميش أدالجا، أحد كبار الباحثين في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي: “عندما يكون لديك فيروس أنفلونزا الطيور يصيب أنواعًا من الثدييات، فإن ذلك يثير مسألة أن الفيروس يصبح أكثر تكيفًا مع انتقال العدوى إلى الثدييات”. “هناك عوائق مميزة تواجهها فيروسات أنفلونزا الطيور عندما تصيب الثدييات من حيث المستقبلات التي تستخدمها. وهذا ما أدى إلى زيادة المخاطر”.
وما إذا كان هذا الانتشار يشمل البشر في نهاية المطاف على نطاق واسع هو أحد الأمور المجهولة. من بين الأشخاص الثلاثة الذين تم تشخيصهم في الولايات المتحدة منذ أبريل، كان آخرهم، وهو عامل مزرعة في ميشيغان، هو الأول من الفاشية الحالية التي تظهر عليها أعراض خفيفة في الجهاز التنفسي العلوي.
ويتعلق هذا المقال الخاص بالجهاز التنفسي بخبراء الصحة لأن الشخص المصاب بفيروس H5N1 في مجاريه الهوائية قد يكون أكثر عرضة لنشر الفيروس، ربما عن طريق السعال. حتى الآن، لا يوجد دليل على انتقال فيروس H5N1 من إنسان إلى آخر، ويقول مركز السيطرة على الأمراض إن المخاطر الصحية الحالية على عامة الناس منخفضة. ولكن كما أشار النائب الرئيسي لمدير مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، نيراف شاه، في إحدى فعاليات مجلس العلاقات الخارجية في مايو/أيار، “فإن الخطر هنا هو حدوث شيء ما من حالة أو اثنتين متفرقة من الحالات [البشرية]
أن نصبح شيئًا يثير الاهتمام الدولي ليس بالأمر الهين”.
على الرغم من أن حالات العدوى بين الأفراد الثلاثة المصابين بالسلالة الحالية من فيروس H5N1 كانت خفيفة، فإن معدل الوفيات الإجمالي بين البشر بسبب عدوى H5N1 منذ اكتشافه لأول مرة في أواخر التسعينيات يزيد على 50% بين أكثر من 900 حالة مؤكدة في جميع أنحاء العالم. وتسببت سلالة H5N1 هذه في بعض التأثيرات المثيرة للقلق في الحيوانات.
ماتت قطط في مزرعة بولاية تكساس بعد شرب الحليب الخام من أبقار مصابة بأنفلونزا الطيور، وأظهرت نتائج الاختبار وجود “كميات كبيرة من الفيروس” في أدمغة ورئتي قطتين تم اختبارهما. “من المثير للاهتمام أننا رأينا الكثير من تورط الأعضاء المتعددة، وتورط الدماغ، وتورط الأعضاء الرئيسية التي كانت رائعة حقًا وتسببت في وفاة العديد من هذه الأنواع الحيوانية المختلفة. يقول أوسترهولم: “نحن لا نفهم ذلك بعد”.
ذكرت رويترز مؤخرًا أن أبقار الألبان في خمس ولايات ماتت أو ذبحت لأنها لم تتعاف من إصابتها، على الرغم من أن وزارة الزراعة الأمريكية تقول إن غالبية الأبقار تتعافى. وإذا أصبحت العدوى بين الماشية أكثر انتشارا، فإن التكلفة المحتملة التي ستتكبدها المزارع الأمريكية ستكون فلكية، حيث أن تربية الأبقار تكلف أكثر بكثير من الدجاج أو الديوك الرومية – ومن عجيب المفارقات أن هذا هو أحد الأسباب التي قد تجعل المزارعين يترددون في اختبارها.
يقول أوسترهولم: “ما نراه الآن في أبقار الألبان هو مجرد موقف آخر حيث أعتقد أن احتمال تغير هذا الفيروس قد زاد بالتأكيد”. ويشير إلى أن الارتفاع في حالات المرض الشديد بين العديد من الأنواع التي أصيبت بفيروس H5N1 أمر مثير للقلق، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه ليس من الواضح بالضبط سبب حدوث ذلك. “إذا نظرت إلى التسلسل الجيني ونظرت إلى ما فعله الفيروس، فلا يمكننا تفسير أن أي طفرة واحدة تسببت في حدوث ذلك”.
“نحن مجرد نوع من السماح لها بالرحيل ونشرها بطريقة ساذجة للغاية”
وقد أكد مركز السيطرة على الأمراض مؤخراً مدى فتك فيروس H5N1، المعزول من عدوى بشرية في ولاية تكساس، في قوارض أصيبت تجريبياً بنفس الفيروس. وماتت كل تلك النمس، ويقول برايت إن العلماء “وجدوا أدلة على أن الفيروس قد أصاب أعضاء داخلية متعددة مثل القلب والرئتين والكلى، كما تم العثور عليه في الدماغ والدم”. وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن النتائج تؤكد احتمال إصابة الناس بأمراض خطيرة.
يدعو أوسترهولم وآخرون إلى زيادة الإلحاح على جبهة الاختبار. هذا سؤال متعدد الأوجه؛ وهو يشمل إجراء اختبارات أكثر انتشارًا ومستمرة لحيوانات المزرعة والعمال والمخالطين المباشرين لهم – وفي حالة قطعان الألبان، إجراء اختبارات مستمرة لإمدادات الحليب وأي لحوم موجهة إلى الإمدادات الغذائية للاستهلاك البشري أو الحيواني.
ومن المهم أيضًا اختبار بيئة المزرعة، بما في ذلك المعدات ومركبات النقل وآلات الحلب وأنظمة المياه التي قد تكون ملوثة عن طريق التخلص من الحليب الملوث. أظهرت دراسة غير خاضعة لمراجعة النظراء أن الحليب الخام الناتج من الأبقار المصابة بأنفلونزا الطيور يحتوي على كميات مذهلة من الجزيئات الفيروسية. (تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن إمداداتنا التجارية من الحليب المبستر تظل آمنة للشرب).
يمكن للاختبارات المصلية، التي يقول برايت إنها غير موجودة بالأساس، أن تساعد الباحثين على فهم أفضل للمدى الحقيقي لانتشار فيروس H5N1، والذي بدوره سيمكن من استراتيجيات احتواء أكثر فعالية. ولكن في الولايات المتحدة، حيث لا توجد وكالة مراقبة واحدة أو هيئة حكومية تتولى تنسيق الجهود، كانت النتيجة متفاوتة وغير متساوية.
يقول برايت: “نحن لا نوقف ذلك”. “نحن لا نفعل أي شيء للحفاظ على هذا الحليب الملوث والحليب المعدي في المزرعة. نحن لا نختبر هذه الأبقار قبل إعادتها إلى خط الحلب أو إرسالها للذبح… نحن مجرد نوع من السماح لها بالرحيل ونشرها بطريقة ساذجة للغاية.
في كل منعطف تقريبا، هناك تعقيدات. وفي غياب التفويض الفيدرالي، فإن معظم الاختبارات التي يتم إجراؤها تكون طوعية. أخبرني متحدث باسم وزارة الزراعة الأمريكية أن الوكالة توفر خيارات اختبار ومراقبة طوعية، ولديها برنامج يعوض منتجي الألبان مقابل جمع العينات. لكن برايت يقول: “لقد وجدنا أن العديد من المزارع لا ترغب في إجراء الاختبار لأنها تخشى أن يتم إغلاقها أو تعاني من خسارة اقتصادية كبيرة لم يتم تعويضها بعد من خلال البرامج الفيدرالية”.
أما بالنسبة للعمال أنفسهم، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يرتدي الأشخاص الذين يتعاملون مع الحيوانات المصابة أو التي يحتمل أن تكون مصابة، أو الحليب الخام، وما إلى ذلك، معدات الحماية الشخصية (PPE)، ولكن يجب اختبار فقط أولئك الذين يتعرضون لأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (مرة أخرى، طوعًا). . علاوة على ذلك، يرغب معظم المزارعين في العمل أولاً مع وكالات الصحة في المقاطعات والولايات، ويفضلون عدم وجود مسؤولي صحة فيدراليين في أراضيهم. اعتبارًا من 7 يونيو، أفاد مركز السيطرة على الأمراض أنه تم اختبار 45 شخصًا فقط على مستوى البلاد منذ مارس.
يقول أدالجا إن برنامج الاختبار والمراقبة الاستباقي من شأنه أن يجعل اختبار الأنفلونزا السريع متاحًا في جميع المزارع. (لا توجد اختبارات محددة لفيروس H5N1 حتى الآن). ويضيف: “سنقوم باختبار الأبقار بشكل عشوائي في كل مكان، وليس فقط تلك التي تبدو مريضة أو تلك التي يتم نقلها من ولاية إلى أخرى”. والخبراء لديهم
اقترح إجراء اختبار مجمع للحليب من المزيد من الأبقار في كل مزرعة في محاولة للكشف عن الأبقار المصابة التي قد لا تظهر عليها علامات العدوى الخارجية.
ويقول الخبراء إن تبادل البيانات بسرعة من حالات الحيوانات والأشخاص المصابين أمر بالغ الأهمية أيضًا. يقول برايت: “ترفض وزارة الزراعة الأمريكية مشاركة بيانات التسلسل من الأبقار والحيوانات في الوقت المناسب”. “لم يشاركوا التسلسل الذي جمعوه من أي حيوان مصاب في الأسابيع الثمانية الماضية.” وبينما تقدم الوكالة بشكل متقطع تسلسلات الفيروس إلى قاعدة بيانات دولية، يقول برايت إن البيانات التي تمت مشاركتها هي إلى حد كبير من الحيوانات المصابة في مارس وأوائل أبريل.
ويقول المسؤولون الفيدراليون إنهم سيتمكنون من الوصول إلى ملايين جرعات اللقاح، إذا لزم الأمر، كجزء من مخزونهم الوطني الاستراتيجي. وأكدت شركة CSL Seqirus، المتعاقدة مع الحكومة الأمريكية، أنها ستقوم بملء ما يقرب من 4.8 مليون جرعة من لقاح ما قبل الوباء “الذي يتطابق بشكل جيد مع H5 لسلالة H5N1 المنتشرة حاليًا”.
يقول بول فريدريش، مدير مكتب البيت الأبيض لسياسة التأهب للأوبئة والاستجابة لها، إن الجهات الفيدرالية والولائية والمحلية التي تحقق وتراقب هذه السلالة من أنفلونزا الطيور “تجري مناقشات جماعية وتعاونية وصريحة للغاية”. “نحن لا نتفق دائمًا، وهذا بالضبط ما تتوقعه من موقف معقد، ولكن ما نفعله دائمًا هو التوصل إلى قرار والمضي قدمًا فيه”.
ومع ذلك، في الوقت الحالي، يلتزم الباحثون في إصرارهم على ما هو مطلوب: تشديد المراقبة والاختبار، والاختبار، والاختبار. يقول ريك برايت عن فيروس H5N1: “سوف يتكيف”. “لقد شاهدناه يتكيف على مر السنين بين أنواع الطيور، ونعلم أن هذا ما تفعله فيروسات الأنفلونزا.” ويقول الخبراء إن الوقت قد حان الآن للمضي قدماً في هذا التطور.
المصدر:
https://fortune.com/
