دراسات وابحاث
دراسة استمرت 25 عامًا تكشف التأثير المزعج لموجات الحرارة على الولادات
دراسة استمرت 25 عامًا تكشف التأثير المزعج لموجات الحرارة على الولادات
مصر:إيهاب محمد زايد
من بين جميع التأثيرات المترتبة على تغير المناخ، تُعَد الحرارة الشديدة واحدة من أقل التأثيرات وضوحا ــ إلى أن نستطيع، في وقت لاحق، الربط بين درجات الحرارة الشديدة والعواقب الصحية.
وجدت دراسة جديدة أجريت على 53 مليون ولادة على مدار 25 عامًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة، أن الولادات المبكرة تصبح أكثر تواترًا قليلاً خلال موجات الحر الأكثر سخونة والأطول.
كما هو الحال مع كبار السن، فإن النساء الحوامل وحديثي الولادة والرضع حساسون بشكل خاص لتأثيرات الحرارة الشديدة، وغير قادرين على تبريد أنفسهم بسهولة مثل بقيتنا.
قامت ليندسي دارو، عالمة الأوبئة بجامعة نيفادا، وزملاؤها بتحليل سجلات المواليد الوطنية بين عامي 1993 و2017 في أكثر 50 منطقة حضرية اكتظاظا بالسكان في الولايات المتحدة، وهي دولة أصبحت فيها موجات الحر أكثر شدة بنسبة 24 في المائة، وتكرر حدوثها مرتين عما كانت عليه في الستينيات.
باستثناء المناطق الريفية التي لم يتم تضمينها في البيانات، وجد الباحثون أن المعدلات اليومية للولادة المبكرة (بين 28 وأقل من 37 أسبوعًا من الحمل) والولادة المبكرة (37 إلى أقل من 39 أسبوعًا) زادت بشكل طفيف مع ارتفاع درجات الحرارة المحلية. وخاصة بين الفئات الاجتماعية والاقتصادية الدنيا.
نظرًا لأن دراسة رصدية كهذه لا يمكنها توضيح الأسباب المباشرة، فهي مجرد ارتباطات، لكنها أصبحت أقوى مع ارتفاع درجات الحرارة وامتداد موجات الحر، ما بين أربعة إلى سبعة أيام.
وبغض النظر عما إذا تم تعريف موجات الحر باستخدام متوسط درجات الحرارة، أو الحد الأدنى خلال الليل، أو الحد الأقصى اليومي، فقد تم العثور على نفس التأثير.
وقد ربطت الأبحاث السابقة حول الحرارة الشديدة بين موجات الحر الطويلة وارتفاع معدلات دخول المستشفيات وحالات الانتحار والوفيات. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 62 ألف شخص لقوا حتفهم لأسباب تتعلق بالحرارة خلال الصيف الأوروبي لعام 2022، وهو الموسم الأكثر سخونة في المنطقة على الإطلاق. وبحلول عام 2080، تتوقع بعض التقديرات أن المدن الكبرى في الولايات المتحدة وأستراليا يمكن أن تسجل ما لا يقل عن أربعة أضعاف عدد الوفيات الناجمة عن ارتفاع درجات الحرارة وحدها.
والأقل دراسة هي آثار الحرارة الشديدة على النساء الحوامل أو أولئك الذين يحاولون الحمل؛ نحن نعرف أقل بكثير عن كيفية تأثر صحتهم.
يعد تحليل دارو وزملائه أكبر دراسة حتى الآن عن الحرارة الشديدة والولادات المبكرة، ولكنها تشمل الولايات المتحدة فقط.
وأشار الباحثون إلى أن الحصول على سكن مزود بتكييف هواء موثوق، والقدرة على تجنب العمل الذي يتطلب جهدا بدنيا في الظروف الحارة، والظروف الصحية الموجودة مسبقا، ربما يكون قد عدل أيضا خطر تعرض النساء الحوامل للحرارة.
ليست موجات الحر القصيرة فقط هي التي تؤثر على حالات الحمل أيضًا. وتظهر الأبحاث أن فترات طويلة من درجات الحرارة الأعلى من المتوسط يمكن أن تؤثر أيضًا.
وجد التحليل التلوي لعام 2020 لـ 70 دراسة من جميع أنحاء العالم أنه في حين أن الدليل الذي يربط الحرارة الشديدة والولادات المبكرة كان “الأقوى والأكثر اتساقًا” بالنسبة لموجات الحر الرسمية، فإن الحرارة التراكمية خلال فترة الحمل بأكملها تزيد أيضًا من خطر الولادة المبكرة. . وبعبارة أخرى، فإن الأيام الحارة تتراكم.
يعتمد الشعور بدرجات الحرارة الساخنة أيضًا على الظروف النموذجية للمنطقة المحلية، ومدى قدرة الجسم على التعامل مع الحرارة الزائدة.
على الرغم من أن تحليل دارو وزملائه لم يشمل الرطوبة، وهي عامل حاسم في مدى عدم تحمل الحرارة، فقد نظروا إلى الأيام الحارة في أعلى 2.5% من متوسط درجات الحرارة في المناطق المحلية، وليس فقط موجات الحر الرسمية التي تستمر من أربعة إلى سبعة أيام. ووجدوا أن حالات الحمل في المناطق الباردة والجافة ستتأثر بقدر ما تتأثر في المناطق الحارة والرطبة من الولايات المتحدة.
ويشير الباحثون غير المشاركين في الدراسة الأخيرة أيضًا إلى أن الآثار الصحية المتبقية على الأطفال الذين يولدون مبكرًا بسبب الحرارة الشديدة نادرًا ما تتم دراستها.
كتب كاليب دريسر، طبيب طب الطوارئ في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة في بوسطن، وزملاؤه في تعليق: «على الرغم من أن الارتباط بين التعرض للحرارة الشديدة والحمل السلبي ونتائج الجنين أصبح واضحًا بشكل متزايد، فإن التأثير الفوري عادةً ما يتم استبعاد التأثيرات المستمرة مدى الحياة للخداج من تقييمات تأثيرات الحرارة من المنظورين الصحي والاقتصادي.
“من خلال الفشل في إدراج هذه الآثار المترتبة على الولادات المبكرة والمبكرة في تقييمات الصحة العامة، فإننا نقلل إلى حد كبير من آثار الحرارة على صحة السكان.”
ولكن مع هذه الأدلة الجديدة، والفهم المتزايد لمن هم الأكثر عرضة للحرارة الشديدة وكيف، يرى دريسر وزملاؤه أن السلطات الصحية وصانعي السياسات والأطباء جميعهم مجهزون بشكل أفضل للاستجابة لموجات الحر.
“إن العلاقة الواضحة بشكل متزايد بين موجات الحر والضرر الذي يلحق بالحوامل والرضع توفر حافزًا مهمًا لمعالجة الأسباب الجذرية لتعرضنا المتزايد لموجات الحرارة والاستثمار في استراتيجيات التكيف لتقليل آثارها على نطاق المدن والأحياء والمنازل الفردية.” يستنتجون.
وقد نشرت الدراسة في JAMA Network Open.
