يبدو أن مرض الجذام في ازدياد في فلوريدا

يبدو أن مرض الجذام في ازدياد في فلوريدا

مصر: ايهاب محمد زايد 

يضيف رجل من فلوريدا يبلغ من العمر 54 عامًا تم تشخيص إصابته بالجذام عددًا متزايدًا من الحالات المكتشفة في جنوب شرق الولايات المتحدة ، والتي يبدو أنها نقطة ساخنة جديدة للمرض.

يأتي ذلك في أعقاب التنبيهات الأخيرة الصادرة عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) للحالات الأولى من الملاريا المكتسبة محليًا في الولايات المتحدة منذ عقدين. أربعة منها كانت في فلوريدا.

تزايدت حالات الإصابة بالجذام ، أو معدلات حالات الإصابة الجديدة به ، في الأجزاء الجنوبية من الولايات المتحدة منذ عام 2000 ، حيث تضاعفت الحالات المبلغ عنها في الولايات الجنوبية الشرقية خلال العقد الماضي. وسط فلوريدا يمثل الآن ما يقرب من خمس الحالات في الولايات المتحدة.

ومع ذلك ، يتم تشخيص تقلص نسبة حالات الجذام في الولايات المتحدة لدى الأشخاص المولودين خارج البلاد ، بينما يبدو أن عددًا متزايدًا من الحالات المبلغ عنها يفتقر إلى أي من عوامل الخطر النموذجية للمرض.

كتب أطباء الجلد الثلاثة الذين نبهوا مسؤولي الصحة العامة إلى تشخيص حالة الرجل في فلوريدا أن “هذه الاتجاهات تساهم في زيادة الأدلة على أن الجذام أصبح وبائيًا في جنوب شرق الولايات المتحدة” .

الجذام ، المعروف أيضًا باسم مرض هانسن ، هو عدوى بكتيرية تسببها المتفطرة الجذامية والمفطرة الجذامية المكتشفة مؤخرًا . إنه مرض استوائي قابل للشفاء ولكنه مهمل ، ولا يزال يحدث في أكثر من 120 دولة.

يتم الإبلاغ عن حوالي 150 حالة من حالات الجذام في الولايات المتحدة كل عام. تم اكتشاف سلالات فريدة من المتفطرة الجذامية في مرضى الولايات المتحدة ، على الرغم من أن معظم الحالات هم أشخاص سافروا من البلدان التي يوجد فيها الجذام أو متوطنة.

من بين عوامل الخطر الأخرى ، وفقًا للباحثين ، التعرض لحيوانات مثل المدرع ذي النطاقات التسعة ، والمعروف أنها تؤوي المتفطرة الجذامية ، والاتصال الوثيق لفترات طويلة مع شخص مصاب بالجذام غير المعالج ، والذي ينتشر عبر قطرات من الجُذام. الأنف والفم.

لكن الرجل البالغ من العمر 54 عامًا ، والذي كان مقيمًا طوال حياته في فلوريدا ، قال لمتتبعي الاتصال إنه لم يسافر ولم يتعامل مع شخص معروف أنه مصاب بالجذام أو أي حيوان من المدرع. ومع ذلك ، فهو يعمل كمنسق حدائق ، ويقضي الكثير من الوقت في الهواء الطلق.

قدم الرجل إلى عيادة الأمراض الجلدية مصابًا بطفح جلدي مؤلم وآفات جلدية ظهرت لأول مرة على قدميه وذراعيه ، ثم تقدمت إلى جذعه ووجهه.

أكدت الخزعات تشخيص الجذام ، وتم تنبيه مسؤولي الصحة العامة ، وفقًا للبروتوكولات الوطنية.

يبدو أن حالة الرجل ، مثل ما يقرب من ثلث حالات الجذام الجديدة التي تم تشخيصها في الولايات المتحدة بين عامي 2015 و 2020 ، قد تم اكتسابها محليًا.

كتب أخصائيو الأمراض الجلدية آشني بوخان وتشارلز دن وراجيف ناثو في تقرير حالتهم: “تضيف حالتنا إلى المجموعة المتزايدة من الأدبيات التي تشير إلى أن وسط فلوريدا يمثل موقعًا متوطنًا للجذام”.

“من خلال زيادة جهود الأطباء المحليين للإبلاغ عن الإصابة ودعم المزيد من الأبحاث لتقييم طرق الانتقال ، يمكن بذل جهد متطابق لتحديد وتقليل انتشار المرض.”

على وجه الخصوص ، فإن غياب عوامل الخطر المعروفة في هذه الحالة وغيرها من حالات الجذام الحديثة في فلوريدا ، لدى الأشخاص الذين يقضون وقتًا في الهواء الطلق ، قد دفع الباحثين إلى التحقيق في المستودعات البيئية المحتملة للمرض البكتيري.

كتب مؤلفو مراجعة منهجية حديثة ، حللت بيانات انتقال الجذام العالمية المنشورة بين عامي 1945 و 2019: “ربما يكون انتقال هذا المرض أكثر تعقيدًا مما كان يُعتقد من قبل” .

وهو يدعم دورًا متزايدًا لانتقال الجذام من البشر (من إنسان إلى إنسان) وانتقال حيواني المنشأ (من حيوان إلى إنسان).

تم تحديد العامل المسبب الثاني للجذام ، M. lepromatosis ، فقط في عام 2008 ، بعد 150 عامًا من نسب المرض لأول مرة إلى المتفطرة الجذامية.

يحاول الباحثون فهم مدى انتشار عدوى المتفطرة الجذامية ومن الحيوانات التي تنتقل إلى البشر.

لاحظ الباحثون أنه “ربما يكون من اللافت للنظر أن نوعًا جديدًا [بكتيريًا] يسبب مرضًا مستوطنًا له تأثير كبير على الصحة العامة لم يدفع إلى إجراء دراسات على نطاق واسع لتحديد مدى انتشاره الحقيقي” .

نُشر تقرير حالة فلوريدا في مجلة الأمراض المعدية الناشئة .