“البكتيريا الآكلة للحوم” القاتلة تتزايد في اليابان

“البكتيريا الآكلة للحوم” القاتلة تتزايد في اليابان.

 

ربما تكون قد سمعت في الأيام الأخيرة تقارير عن انتشار “بكتيريا آكلة اللحم” في اليابان، في إشارة إلى مرض يمكن أن يحدث مع متلازمة الصدمة السامة للمكورات العقدية (STSS).

 

تشير التقارير الإعلامية إلى أن البلاد شهدت أكثر من 1000 حالة من حالات STSS في الأشهر الستة الأولى من عام 2024، أي أكثر من إجمالي عام 2023 بأكمله. ومع ذلك، لم يتم نشر هذه الحالات بعد في المجلات التي يراجعها النظراء، لذلك قد لا يتم نشر التقارير دقيقة تماما.

 

يحدث STSS بسبب بكتيريا Streptococcus pyogenes، أو “Strep A”. هذه البكتيريا شائعة جدًا، ولكن سلالات معينة يمكن أن تسبب مرضًا أكثر خطورة – يسمى مرض المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ.

 

منذ عام 2022، لاحظت العديد من البلدان، بما في ذلك أستراليا والولايات المتحدة ودول في أوروبا، ارتفاعًا في الإصابة بمرض المكورات العقدية الغازية الشديدة من المجموعة أ. تعد هذه الزيادة جزءًا من الزيادة الإجمالية في حالات العدوى بالبكتيريا العقدية أ.

 

إذن ما هو STSS، ولماذا يرتفع الآن، وهل هو مدعاة للقلق؟

 

من يحصل على STSS؟

في أي وقت، سيتم “استعمار” العديد من الأشخاص بالبكتيريا العقدية A، مما يعني أن البكتيريا تعيش في حلقهم أو على جلدهم دون ضرر.

 

تسبب البكتيريا A أيضًا التهاب الحلق (“التهاب الحلق العقدي”) والتهابات الجلد. في بعض الأحيان، لأسباب لا تزال غير واضحة تمامًا، تسبب البكتيريا A التهابات غازية مثل الالتهاب الرئوي، والتهابات الجلد السيئة “آكلة اللحم”، وSTSS. بهذه الطرق، تعد البكتيريا العقدية A سببًا مهمًا للإنتان، وهو مصطلح يشير على نطاق واسع إلى عدوى تهدد الحياة.

 

STSS هو مرض Strep A الأكثر خطورة، على الرغم من أنه لحسن الحظ نادر جدًا. وهو يصيب في الغالب الأطفال الصغار وكبار السن ولكن الحالات تحدث في جميع الأعمار. قد تكون النساء الحوامل أيضًا أكثر عرضة للخطر، بما في ذلك بعد الولادة بوقت قصير.

 

ما هي الاعراض؟

في STSS، تنتج البكتيريا سمًا يمكن أن يؤدي إلى استجابة مناعية ساحقة لدى بعض الأشخاص.

 

يمكن أن يتطور المرض ليصبح مهددًا للحياة في غضون ساعات وله معدل وفيات مرتفع – ما يصل إلى 40 بالمائة من الأشخاص الذين يصابون بـ STSS سيموتون.

 

ومع ذلك، يمكن أن تتداخل العلامات والأعراض المبكرة لـ STSS مع الأمراض الفيروسية الشائعة، خاصة عند الأطفال، مما يجعل تشخيصها صعبًا.

 

تكون الأعراض غامضة في المجموعة الأولى من عدوى المكورات العقدية (أ) – أشياء مثل الحمى والطفح الجلدي والغثيان. ولكن من المهم البحث عن علامات الإنتان، مما يشير إلى احتمال حدوث شيء أكثر خطورة.

 

علامات المجموعة الغازية الأكثر خطورة من مرض المكورات العقدية، بما في ذلك STSS، تشبه تلك التي تظهر في الأسباب البكتيرية الأخرى للإنتان (مثل مرض المكورات السحائية). وتشمل هذه الخمول (النعاس)، والتنفس السريع، والطفح الجلدي المتغير بسرعة، وآلام العضلات والارتباك.

 

تتزامن متلازمة STSS أحيانًا مع حالة تسمى التهاب اللفافة الناخر، والتي تسببها أيضًا البكتيريا العقدية A، وهي ظهور العدوى “آكلة اللحم”. يحدث هذا عندما تموت خلايا الجلد استجابةً للسموم التي تنتجها البكتيريا.

 

يجب على آباء الأطفال الصغار أن يثقوا بأمعائهم. إذا كنت قلقًا من أن يكون طفلك مريضًا أكثر من المعتاد بسبب خلل شائع، وخاصة إذا كان يعاني من برودة الأطراف، أو طفح جلدي أحمر (مثل حروق الشمس)، أو كان أقل استجابة، فاطلب الرعاية الطبية بسرعة في أقرب قسم طوارئ.

 

لماذا الان؟

تشير الدراسات إلى أن بعض السلالات الأكثر ضراوة من البكتيريا العقدية A قد تكون جزءًا من موجة STSS الحالية.

 

أيضًا، في الفترة 2020-2021، في ذروة جائحة كوفيد، عندما كان الاتصال الوثيق بين الناس أقل، كان هناك أيضًا تعرض أقل للبكتيريا العقدية A (والبكتيريا والفيروسات الأخرى). بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا على وجه الخصوص، هذا يعني أنهم لم يبنوا الحماية الجزئية ضد العدوى العقدية السيئة التي تأتي من التعرض المتكرر.

 

مع زيادة الاتصال البشري اعتبارًا من عام 2022 فصاعدًا، كان هناك المزيد من انتقال البكتيريا العقدية A، حيث أصبح الأطفال أكثر عرضة للإصابة بأمراض أكثر خطورة، بما في ذلك STSS.

 

وهذا ليس فريدا بالنسبة لليابان. على الرغم من ندرته، فقد شهدنا العديد من حالات STSS في أستراليا وأماكن أخرى.

 

كيف يتم علاج STSS، وهل يمكننا الوقاية منه؟

يمكن القضاء على البكتيريا العقدية A بواسطة البنسلين، وهو أحد أقدم المضادات الحيوية وأكثرها انتشارًا. عندما يتم تشخيص STSS مبكرًا، عادةً ما تمنع المضادات الحيوية معظم المضاعفات الخطيرة.

 

قد تكون هناك حاجة لأدوية أخرى، مثل الغلوبولين المناعي، لكبح الاستجابة المناعية الخارجة عن السيطرة، وغالبًا ما يحتاج المرضى إلى الدعم في وحدة العناية المركزة.

 

لا يوجد لقاح للوقاية من فيروس STSS وغيره من أنواع العدوى العقدية (على عكس البكتيريا الأخرى مثل المكورات السحائية والمكورات الرئوية، الموجودة في البرنامج الوطني لتحصين الأطفال).

 

يعمل الباحثون في أستراليا وفي جميع أنحاء العالم بجد لمحاولة العثور على لقاح للوقاية من العدوى بالبكتيريا العقدية A.

 

غالبًا ما تتبع العدوى الخطيرة بالبكتيريا العقدية A مثل STSS العدوى الفيروسية، وخاصة جدري الماء والأنفلونزا، لذا عليك البقاء على اطلاع دائم باللقاحات المدرجة في الجدول الوطني (الذي يتضمن جدري الماء)، والتأكد من حصولك على اللقاحات الموسمية. لقاح الأنفلونزا يقلل من خطر الإصابة به.

 

يمكن أن تنتشر البكتيريا A عن طريق قطرات الجهاز التنفسي الكبيرة أو الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين أو الناقلين. إن تدابير النظافة البسيطة (مثل غسل اليدين وتغطية السعال) تقلل من كمية البكتيريا العقدية A المنتشرة في المجتمع.

 

هل تخطط لرحلة إلى اليابان؟ ليست هناك حاجة لإلغاء عطلتك

تعد STSS من المضاعفات النادرة ولكنها خطيرة لعدوى Strep A، والتي يمكن أن تحدث لدى البشر في أي مكان. لذا، ما لم تكن تسافر بمفردك إلى القطب الجنوبي، فأنت معرض لخطر مماثل (ومنخفض جدًا) للإصابة بعدوى خطيرة.

 

تأكد من حصولك على التطعيمات بما في ذلك لقاح الأنفلونزا الموسمية. مارس دائمًا نظافة اليدين جيدًا، وتذكر علامات الالتهابات البكتيرية الشديدة التي تتطلب عناية طبية عاجلة. المحادثة

وفيبي ويليامز، طبيبة الأطفال والأمراض المعدية؛ محاضر أول وزميل NHMRC، كلية الطب، جامعة سيدني؛ جوشوا أوسويكي، قائد الفريق، زميل باحث، طبيب الأمراض المعدية للأطفال، معهد مردوخ لأبحاث الأطفال، ويارا ناتالي آبو، طبيب أطفال عام وطبيب الأمراض المعدية للأطفال، مرشح لدرجة الدكتوراه، قائد تجارب اللقاحات السريرية، معهد مردوخ لأبحاث الأطفال