دواء أوزيمبيك مفيدًا لقلبك حتى لو لم تفقد وزنك
مصر:إيهاب محمد زايد
يمكن أن يكون للدواء وراء أوزيمبيك وويجوفي، المسمى سيماجلوتيد، فوائد كبيرة لصحة القلب، مما يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو السكتة القلبية حتى لدى أولئك الذين لا يفقدون الوزن.
تأتي البيانات من أكبر وأطول تجربة سريرية حول استخدام سيماجلوتيد بين أولئك الذين لا يعانون من مرض السكري، والتي تسمى تجربة سيماجلوتيد ونتائج القلب والأوعية الدموية (SELECT). شملت هذه الدراسة التاريخية ما يقرب من 17600 من البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا، وتم تمويلها من قبل الشركة المصنعة للأدوية، نوفو نورديسك.
في العام الماضي، استخدم الباحثون هذه البيانات لإظهار أن الحقن الأسبوعية من سيماجلوتيد، التي يتم تلقيها لأكثر من ثلاث سنوات، يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبات القلبية أو أمراض القلب والأوعية الدموية المميتة بنسبة 20 بالمائة تقريبًا في المتوسط.
الآن، أظهر فريق جديد، بقيادة طبيب القلب جون دينفيلد من جامعة كوليدج لندن، أن هذه الفوائد تحدث بغض النظر عن فقدان الوزن.
على الرغم من الوزن الأولي للمشاركين أو الوزن الذي فقدوه عند تناول عقار سيماجلوتيد، فإن خطر تعرضهم لحدث سلبي في القلب والأوعية الدموية، مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية، لا يزال ينخفض بنفس المقدار تقريبًا بين عامي 2018 و2023. وكان المشاركون في تجربة SELECT يبلغون من العمر 45 عامًا و كبار السن، وكان ما يقرب من ثلاثة أرباعهم من الذكور.
ويشتهر سيماجلوتايد الآن بقدرته على قمع الشهية والحث على فقدان الوزن بسرعة، ولكن الدواء كان مصممًا في الأصل لعلاج مرض السكري. في حين أظهرت التجارب السريرية أن حقن سيماجلوتيد يمكن أن تقلل من النتائج الضارة للقلب والأوعية الدموية بين مرضى السكري، فإن الفوائد التي تعود على المرضى الذين لا يعانون من مشاكل الأنسولين أقل وضوحًا.
افترض بعض العلماء أن علاج السمنة بمادة سيماجلوتيد هو ما يحسن صحة القلب والأوعية الدموية، وقد تكون هناك فوائد أخرى.
في تحليل حديث لتجربة SELECT المنشورة في Nature Medicine، وجدت الباحثة في الطب الحيوي دونا رايان وزملاؤها بما في ذلك دينفيلد فقدانًا مستمرًا للوزن – بنسبة 10 بالمائة في المتوسط على مدار أربع سنوات – لدى الأشخاص من جميع الأجناس والأجناس والأعمار وأحجام الجسم.
يقول ريان، من مركز بنينجتون لأبحاث الطب الحيوي في الولايات المتحدة، عن النتائج: “إن هذه الدرجة من فقدان الوزن لدى عدد كبير ومتنوع من السكان تشير إلى أنه قد يكون من الممكن التأثير على عبء الصحة العامة الناجم عن الأمراض المتعددة المرتبطة بالسمنة”.
“بينما ركزت تجربتنا على أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن العديد من الأمراض المزمنة الأخرى بما في ذلك عدة أنواع من السرطان والتهاب المفاصل العظمي والقلق والاكتئاب ستستفيد من إدارة الوزن الفعالة.”
ولكن كما أشار دينفيلد ورايان وزملاؤهما في تحليلهم الجديد، فليست كل الفوائد الصحية للسيماجلوتيد تنبع بالضرورة من علاج السمنة. قد تكون هناك آلية غير معروفة في اللعب تتجاوز مجرد تقليل الدهون في الجسم.
وقد قدم دينفيلد النتائج الجديدة في المؤتمر الأوروبي للسمنة (ECO) في وقت سابق من شهر مايو، كما فعل رايان. ولا شك أن الدراستين معًا ستثيران المزيد من النقاش.
تشير الدراسات السابقة إلى أنه بمجرد التوقف عن حقن سيماجلوتيد، يستعيد المرضى عادةً حوالي ثلثي الوزن الذي فقدوه خلال عام. تحتاج فوائد فقدان الوزن على المدى الطويل إلى مزيد من الدراسة، كما هو الحال بالنسبة للفوائد على مخاطر القلب والأوعية الدموية عند التوقف عن حقن سيماجلوتيد.
كما حذر الباحثون غير المشاركين في أي من الدراستين الجديدتين من وضع مجموعات كبيرة من السكان على سيماجلوتيد حتى يتم فهم المزيد حول كيفية عمل الدواء.
ومع الأبحاث المستقبلية، فإن التأثيرات غير المتوقعة لـ أوزيمبيك على صحة القلب يمكن أن تغير الطريقة التي يفهم بها العلماء السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية.
ونُشرت الدراسة التي أجراها ريان في مجلة Nature Medicine. تم تقديم التحليل الذي أجراه دينفيلد في منظمة التعاون الاقتصادي قبل مراجعة النظراء.
