حساسية الفول السوداني
مصر:ايهاب محمد زايد
تسمح رقعة الجلد للأطفال الصغار الذين يعانون من حساسية خفيفة بتناول القليل من الفول السوداني بأمان
يمكن أن تساعد رقعة الفول السوداني في إخضاع تفاعلات الحساسية لدى الأطفال المصابين بحساسية الجوز ، وفقًا لتجربة إكلينيكية في مرحلة متأخرة أجراها فريق دولي من الباحثين.
ارتداء اللاصقة لمدة 12 شهرًا بشكل فعال للأطفال الصغار الذين يعانون من حساسية خفيفة من الفول السوداني ، مما يعني أنهم يستطيعون تحمل تناول عدد صغير من الفول السوداني دون أعراض الحساسية.
أجريت التجربة ، التي قادها اختصاصي الحساسية للأطفال ماثيو جرينهاوت من مستشفى الأطفال في كولورادو ، على أطفال صغار تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات في ثمانية بلدان في جميع أنحاء الولايات المتحدة وأستراليا وكندا وأوروبا.
أصبح ثلثا الأطفال البالغ عددهم 244 طفلًا الذين ارتدوا رقعة الجلد غير حساسين تجاه الفول السوداني ، مقارنةً بثلث الأطفال البالغ عددهم 118 طفلًا في مجموعة العلاج الوهمي (الذين من المحتمل أن يتفوقوا على الحساسية لديهم على مدى فترة زمنية أطول ، كما يفعل بعض الأطفال ) .
أشار إلى ذلك ألكيس توجياس ، اختصاصي أمراض المناعة والحساسية في المعهد الوطني للصحة في الولايات المتحدة .
تم اعتبار الأطفال مرضي للحساسية إذا كان بإمكانهم تحمل ما يعادل حوالي واحد إلى أربعة حبات فول سوداني بعد العلاج – وهو ما يكفي لحمايتهم من التعرض العرضي.
بالنسبة للعديد من العائلات ، سيوفر هذا النوع من الحماية راحة كبيرة من قلق التعايش مع حساسية الطعام. إنها تلحق خسائر فادحة بالأطفال الصغار ومقدمي الرعاية لهم ، الذين يكونون في حالة تأهب قصوى لأي أثر للمكسرات أو الأطعمة التي يعانون من الحساسية تجاهها.
كتب فريق الباحثين: “أشارت العائلات إلى أن العلاجات التي تحمي أطفالهم من ردود الفعل من التعرض غير المتعمد للفول السوداني من شأنها تحسين التنشئة الاجتماعية للأطفال ونوعية حياة الأطفال وعائلاتهم”.
اللاصقات مصممة لتعريض الأطفال لجرعات صغيرة خاضعة للرقابة من مسببات الحساسية المعروفة ، في هذه الحالة ، بروتين الفول السوداني ، عبر الجلد. يبدو أن تعريض الأطفال المصابين بالحساسية إلى مادة الكريبتونايت عن قصد أمر محفوف بالمخاطر ، لكن الأدلة الناشئة تشير إلى أنه قد ينجح.
يتطور فهمنا لحساسية الأطفال تجاه الطعام بسرعة. يتم إجراء الكثير من الأبحاث في أستراليا ، عاصمة الحساسية الغذائية في العالم ، حيث وجدت الدراسات أن واحدًا من كل عشرة أطفال يعاني من حساسية تجاه الطعام.
على الرغم من أن الباحثين لا يعرفون سبب ارتفاع معدلات الحساسية الغذائية في بلدان مثل أستراليا ، إلا أن لديهم بعض النظريات : يمكن أن تكون مرتبطة بعوامل بيئية ، مثل انخفاض مستويات فيتامين د ، أو التغيرات في ميكروبيوم الأمعاء نتيجة لذلك. عدد أقل من التهابات الأطفال.
الأطفال المصابون بالأكزيما لديهم أيضًا معدلات أعلى من الحساسية الغذائية ، وتشير الأدلة المتزايدة إلى أن هذا قد يكون بسبب تعرضهم للأطعمة المسببة للحساسية من خلال الجلد قبل تناولها ، مما يربك جهاز المناعة في الجسم ويظن أن الطعام ضار.
توصل متخصصو الحساسية أيضًا إلى فهم أن هناك نافذة صغيرة للتدخل لتجنب الحساسية الغذائية. في أستراليا ، مثل الولايات المتحدة ، يُنصح الآباء الآن بإدخال الأطعمة المعروفة المسببة للحساسية مثل الفول السوداني في وجبات أطفالهم الغذائية ، بدلاً من تجنبها ، من أجل “التخلص من الحساسية في مهدها”.
ولكن بالنسبة للأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه الطعام ، لا يوجد علاج – ولا توجد علاجات معتمدة للأطفال دون سن الرابعة. تظهر الأبحاث أيضًا أن حوالي ثلثي الأطفال الصغار لا يتخلصون من حساسية الفول السوداني في سن السادسة. ولهذا السبب هناك اهتمام كبير بتطوير علاج لحساسية الأطفال تجاه الطعام.
قالت كيرستن بيريت ، أخصائية الحساسية للأطفال في معهد مردوخ للأطفال والمؤلفة المشاركة في مؤتمر العام الماضي حول العلاجات الجديدة في الأعمال: “الشيء الجميل في [رقعة الجلد] هو أنها أكثر أمانًا بكثير من تناول شيء ما عن طريق الفم” . لحساسية الطعام.
جرعات المواد المسببة للحساسية المطبقة في رقعة الجلد أقل بكثير من الجرعات المستخدمة في العلاجات المناعية عن طريق الفم (الفول السوداني المسحوق بشكل أساسي المأخوذ على شكل أقراص). وعلى الرغم من أن الأطفال لا يزالون يعانون من بعض تهيج الجلد أو ردود الفعل السلبية ، فإن البقع هي بديل أبسط – وربما أكثر أمانًا – للعلاج المناعي الفموي ، والذي يتضمن جداول علاج شاقة .
كانت نتائج التجارب التي تختبر العلاجات المناعية الفموية مشجعة للغاية . تمت الموافقة على نوع واحد من العلاج المناعي الفموي لحساسية الفول السوداني في الولايات المتحدة ، ولكنه مخصص فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن أربع سنوات ، ولا يزال العلاج المناعي الفموي مثيرًا للجدل لأنه ينطوي على مخاطر عالية من ردود الفعل التحسسية الخطيرة.
كما تخضع سلامة قطع الفول السوداني للمراقبة عن كثب. عانى أربعة أطفال في تجربة الرقعة من رد فعل تحسسي متعلق باللاصقة. انسحب طفل من التجربة بينما استأنف الثلاثة الآخرون العلاج دون رد فعل مرة أخرى.
كم من الوقت سيضطر الطفل إلى ارتداء الرقعة لضمان فائدة دائمة هو أيضًا مجهول كبير تستكشفه التجارب الأخرى .
إذا تمكنت التجارب المستقبلية من تكرار نتائج الدراسة ، وأظهرت أن بقع الفول السوداني هي خيار آمن يوازن إلى حد ما مخاطر رد الفعل لدى عدد قليل من الأطفال مع فوائد قدرة العديد من الأطفال على تحمل الفول السوداني بجرعات صغيرة ، فقد نكون كذلك. على شيء جيد.
نُشرت الدراسة في مجلة New England Journal of Medicine .
