التنفس أثناء النوم
مصر: ايهاب محمد زايد
هناك شيء مختلف في أدمغة المراهقين المصابين بتوقف التنفس أثناء النوم.
قد تتسبب انقطاع التنفس أثناء النوم في أن تصبح أجزاء من دماغ المراهق ذات الأهمية الحاسمة للتعلم والذاكرة ضعيفة أو ملتهبة ، وفقًا لدراسة ذات حجم قياسي أجريت على مراهقين في الولايات المتحدة.
يمكن لنحو نصف الأطفال الذين وُصِفوا بأنهم سمينون أن يصابوا بما يُعرف باسم انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وهي حالة تغلق مجرى الهواء بشكل متقطع أثناء النوم وتقلل من كمية الأكسجين التي تدخل الدم لفترات وجيزة.
نقص الأكسجين ، حيث يُحرم الجسم والدماغ من الأكسجين ، يمكن أن يتسبب في انقطاع النوم والتعلم والانتباه والذاكرة ومشاكل سلوكية مثل فرط النشاط.
أراد رعنان أرينز ، طبيب الجهاز التنفسي والنوم في مستشفى الأطفال في مونتيفيوري بمدينة نيويورك ، معرفة ما إذا كان انقطاع النفس النومي يعيد تشكيل أدمغة المراهقين.
جنباً إلى جنب مع فريق من الباحثين ، قام أرينز بتجنيد ما يقل قليلاً عن 130 مراهقًا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ومراقبة نومهم طوال الليل. تم تشخيص حوالي نصفهم حديثًا بمرض انقطاع النفس النومي ، ولم يتم علاج أي منهم سابقًا من هذه الحالة.
خضع كل مشارك في الدراسة لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص بنية القشرة والحصين ، وهما منطقتان من الدماغ مسؤولتان عن مستوى التفكير الأعلى مثل اتخاذ القرار والتعلم والذاكرة .
ووجدت الدراسة أنه في أدمغة المراهقين المصابين بانقطاع النفس النومي ، كانت القشرة المخية أرق بشكل ملحوظ في المنطقة الجدارية العلوية اليمنى مقارنة بالمجموعة الضابطة. كلما زادت حدة أعراض انقطاع النفس النومي ، ظهرت أرق في هذه المنطقة من الدماغ.
تقع المنطقة الجدارية العلوية اليمنى باتجاه الجزء السفلي من الدماغ وهي مهمة لمعالجة الذكريات والمعلومات الحسية. كتب الباحثون أن ترقق هذه المنطقة من المرجح أن يؤثر على التطور المعرفي للمراهقين .
لوحظ ترقق في هذه المنطقة سابقًا لدى البالغين المصابين بتشتت النوم ، وفي الأطفال الذين يعانون من ضغوطات محتملة في الحياة المبكرة ، مثل وجود والد واحد أو دخل الأسرة المنخفض. في التجارب التي حُرمت فيها القوارض بشكل متقطع من الأكسجين ، تسبب موت الخلايا في الدماغ أيضًا في ترقق القشرة.
كان حجم الحُصين أيضًا أكبر لدى المراهقين المصابين بانقطاع النفس النومي منه في المجموعة الضابطة ، وزاد الاختلاف مع شدة انقطاع النفس النومي. كتب الباحثون أن هذا ربما كان بسبب تورم والتهاب في الدماغ .
وقد لوحظ أيضًا تلف هذه المنطقة من الدماغ لدى المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ( ADHD ) ، وقد يكون مرتبطًا باضطراب طيف التوحد .
كتب الباحثون أن علاج انقطاع النفس النومي في وقت مبكر عند الأطفال يمكن أن يحافظ على صحة الدماغ ويقلل من مخاطر ضعف الإدراك .
أحد العلامات الحمراء المعروفة لانقطاع التنفس أثناء النوم هو الشخير ، ولكن في حين أن حوالي 20 بالمائة من الأطفال يعانون من الشخير ، فإن 1 إلى 6 بالمائة فقط من الأطفال المراهقين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم أو اضطرابات التنفس الأخرى المرتبطة بالنوم.
تشمل العلامات التحذيرية الأخرى لانقطاع التنفس أثناء النوم التي يمكن اكتشافها أثناء النوم: اللهاث أو الشخير أو التعرق أو الأرق أو النوم في أوضاع غير معتادة أو التنفس من خلال الفم بدلاً من الأنف. قد يعاني الأطفال المصابون بانقطاع النفس النومي من التعب أو الصداع أو فقدان الشهية أو انسداد الأنف أثناء النهار.
يعد تضخم اللوزتين أو الزوائد الأنفية في الجزء الخلفي من الأنف السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس النومي عند الأطفال ، ويمكن أن تساعد إزالتها في علاج الأعراض.
يمكن أن يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم أيضًا على الأطفال المصابين بالحساسية أو حمى القش أو الفكين الصغير أو الوجوه المسطحة أو الأطفال الذين يعانون من حالات تؤثر على قوة عضلاتهم مثل متلازمة داون.
يمكن أن تشمل علاجات توقف التنفس أثناء النوم فقدان الوزن للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، أو علاج الحساسية ، أو استخدام جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ، الذي يحافظ على الشعب الهوائية مفتوحة في الليل.
تم نشر هذا البحث في النوم .
