الانسدادات الصغيرة في الدماغ يمكن أن تسبب الصداع النصفي
مصر:إيهاب محمد زايد
لا أحد يعرف حقًا سبب الصداع النصفي، لكن عددًا من الدراسات بدأت في تجميع الآليات الكامنة وراء هذا الصداع القادم من الجحيم.
هناك أدلة على أن سلاسل قصيرة من الأحماض الأمينية تسمى الببتيدات المرتبطة بجينات الكالسيتونين (CGRP) يمكن أن تكون المحرك الشرير وراء نوبات الصداع النصفي المؤلمة، مع وجود علاجات تستهدف CGRP بالفعل في السوق. هناك أيضًا علامات تشير إلى أن أنظمة تصريف السوائل المختلة في الدماغ قد تكون متورطة في بعض الأحيان.
الآن، وجد فريق بحث من كلية الطب بجامعة نورث كارولينا دليلاً على أن CGRP يمكن أن يكون متورطًا بشكل مباشر في منع تصريف السائل النخاعي من الدماغ، مما يخلق الضغط والألم الذي يحدث أثناء الصداع النصفي.
تقول عالمة وظائف الأعضاء كاثلين كارون: “لقد سلطت دراستنا الضوء على أهمية الجهاز اللمفاوي في الدماغ في الفيزيولوجيا المرضية لألم الصداع النصفي”. “لقد وجدنا أن ألم الصداع النصفي يتأثر بالتفاعلات المتغيرة مع الخلايا المناعية وبواسطة CGRP الذي يمنع السائل النخاعي من التصريف خارج الأوعية اللمفاوية السحائية.”
يتواجد هذا الببتيد العصبي المفيد عادةً بكثرة في طبقات أنسجة المخ التي تسمى السحايا أثناء نوبات الصداع النصفي. من خلال سلسلة من الاختبارات على الفئران وخلاياها المزروعة، وجد الباحثون أن CGRP لا ينقل الألم بين الخلايا العصبية فحسب، بل يمنع أيضًا تدفق السوائل من الجهاز اللمفاوي في الدماغ، والذي يمكن أن يفسر مشاعر الضغط المرتبطة بالصداع النصفي.
في نموذج فأر للصداع النصفي الناجم عن النتروجليسرين، أظهرت الفئران التي تم تعديلها وراثيا بحيث لا تحتوي على مستقبلات CGRP اللمفاوية – مما يجعلها “محصنة” بشكل أساسي ضد الببتيد العصبي – انخفاضًا ملحوظًا في آلام الصداع النصفي المزمن بناءً على التدابير التي تستخدم مقياس الكشر.
يتم تخزين السائل النخاعي (CSF) داخل الجهاز العصبي في عدد من الغرف المتصلة عبر شبكة سباكة معقدة من الأوعية اللمفاوية السحائية. تعمل هذه الأوعية على تسهيل تدفق السوائل إلى أنسجة المخ بنفس الطريقة التي يوصل بها خرطوم الماء قطرة من الماء إلى كل نبات في صف الحديقة. علاوة على ذلك، تقوم هذه “الممتصات” اللمفاوية أيضًا بتوصيل الخلايا المناعية إلى الغطاء الواقي للدماغ، حيث يمكنها القيام بدوريات بحثًا عن الآفات والأمراض مثل البستانيين الصغار.
عندما قام الباحثون بحقن CGRP مباشرة في خزان CSF مهم في أدمغة الفئران المصابة بالصداع النصفي، انغلقت المسام الموجودة على طول MLVs، مما تسبب في عودة أنابيب الدماغ احتياطيًا وتقليل كمية السائل الدماغي الشوكي التي يتم تصريفها من الجمجمة بشكل كبير.
في حين أن هذا البحث الجديد يضيف إلى كومة الأدلة المتزايدة التي تدين CGRP في الصداع النصفي وخاصة آلام الصداع النصفي، إلا أنه لا يزال من غير الواضح بالضبط ما الذي يسبب هذا الانهيار على مستوى النظام. ومع ذلك، فهو يساعد في إعطاء فكرة أفضل عن سبب فعالية العلاجات المضادة للصداع النصفي التي تستهدف CGRP، وأين يحدث هذا الفرق في الجسم.
التالي على جدول الأعمال هو معرفة ما إذا كانت مشكلات الجهاز اللمفاوي هذه قد تساعد في تفسير سبب وجود أكثر من ثلاثة أضعاف عدد النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي مقارنة بالرجال.
يقول كارون: “بما أن الخلل اللمفاوي يظهر أيضًا انتشارًا قويًا لدى النساء، فمن المغري التكهن بأن الاضطرابات العصبية مثل الصداع النصفي يمكن أن تكون محكومة بالاختلافات بين الجنسين في الأوعية الدموية اللمفاوية السحائية”.
“إذا كان هذا صحيحًا، فسيكون من المرغوب فيه وجود استراتيجيات علاجية جديدة أو أهداف دوائية تعزز التدفق اللمفاوي السحائي والتدفق الليمفاوي لدى النساء”.
وقد نشر هذا البحث في مجلة التحقيقات السريرية.
