محاكم التفتيش الأمريكية تتحكم بالرعاية الصحية
مصر:إيهاب محمد زايد
لا يزال من الممكن رؤية آثار محاكم التفتيش الإسبانية في الرعاية الصحية لذوي الأصول الأسبانية في الولايات المتحدة
ترتبط العديد من الفوارق الصحية الكبيرة وعدم المساواة التي تواجهها المجتمعات ذات الأصول الأسبانية في الولايات المتحدة بتاريخ طويل من الظلم الصحي في العالم اللاتيني.
كان المشهد الصحي للمجتمعات الإسبانية الحديثة المبكرة، وخاصة من أواخر القرن الخامس عشر إلى القرن الثامن عشر، عبارة عن تفاعل معقد بين مقدمي الخدمات المحترفين وغير المحترفين الذين يشكلون الرعاية الصحية. وقد أثر التقارب بين الممارسات المحلية والإفريقية والأوروبية، في كل من إسبانيا والأمريكتين، على كيفية تعامل الأطباء مع مرضاهم.
حدث كل هذا على خلفية محاكم التفتيش والاستعمار، عندما حاكمت الكنيسة الكاثوليكية الهرطقة. أدى توحيد الأعراف الدينية إلى تعزيز الرعاية الصحية من خلال الأنشطة الخيرية، مثل إنشاء المستشفيات، ولكنه خلق أيضًا تحديات بين سلطة الكنيسة الكاثوليكية ومبادرات الرعاية الصحية المتنافسة.
يركز بحثي على كيفية تمثيل الممارسات الصحية والطبية في أمريكا اللاتينية الحديثة وأسبانيا من خلال التحف الثقافية، بما في ذلك الأدب وكتب الوصفات ومحاكم التفتيش وسجلات الأديرة. في كتابنا، استكشفت أنا وزميلتي سارة أوينز كيف أثرت المعايير المتعلقة بالجنسين على الطب والرعاية الصحية.
نحن نفكر أيضًا في كيفية تأثير التمثيلات الشعبية للصحة والطب في الثقافة على المعتقدات والتحيزات السائدة على نطاق واسع حول هذه التجارب.
إن فهم الجذور التاريخية للفوارق الصحية في المجتمعات ذات الأصول الأسبانية يمكن أن يساعد في معالجتها محليًا وعالميًا اليوم.
التفاعل بين الممارسات الطبية
كانت أمريكا اللاتينية وإسبانيا في أواخر القرن الخامس عشر إلى القرن الثامن عشر موطنًا لعدد من الممارسات الطبية، بما في ذلك المعرفة الطبية التقليدية والعلاجات وإضفاء الطابع المهني على الطب من خلال الجامعات وأنظمة الترخيص الجديدة.
تناول الإنسانيون الطبيون الحديثون الأوائل، أو أطباء عصر النهضة، الأطروحات الطبية التي كتبها الأطباء اليونانيون والرومان القدماء، بما في ذلك أطباء جالينوس وأبقراط، وأعادوا إحيائها في سياق التعليم الطبي “المكتسب” من خلال الجامعات الأوروبية.
إن دراسة الباراسيلسيانية، أو نظريات الطبيب السويسري باراسيلسوس، على الرغم من أنها كانت محل خلاف أكبر بين الممارسين بسبب ارتباطها بالظواهر الخارقة للطبيعة والتنجيم، أثرت أيضًا على مجموعة متنوعة من الممارسات الصحية عبر إسبانيا الحديثة المبكرة وأمريكا اللاتينية الاستعمارية.
مع نشر الأطروحات التشريحية في بداية القرن السادس عشر، بما في ذلك أعمال طبيب عصر النهضة أندرياس فيساليوس، غيرت دراسة التشريح الممارسة الطبية ببطء وبشكل كبير.
نقش بالأبيض والأسود لأربعة أشخاص يحيطون بجانب سرير رجل مستلقي على الأرض، مع قيام أحد الأشخاص بمعالجة جرح في ظهره على ضوء الشموع
يصور نقش من القرن الثامن عشر امرأة تهدئ جرحًا على ظهر دون كيشوت.
تتنوع ممارسات العلاج التقليدية بشكل كبير ولكنها غالبًا ما توفر رعاية يسهل الوصول إليها ومتوافقة ثقافيًا، بما في ذلك تقليل الحواجز اللغوية. لا يزال العديد من الأشخاص في المجتمعات ذات الأصول الأسبانية يعتمدون على هذه الممارسات اليوم.
لا تزال المناقشات جارية حول شرعية العلاجات الشعبية وآثارها الصحية في أمريكا اللاتينية، مثل أنواع مختلفة من الأدوية العشبية والطب الشمولي وغيرها من العلاجات الحيوانية.
الجنس والطب
عندما أصبحت الرعاية الصحية أكثر احترافية خلال الفترة الحديثة المبكرة، وجدت بعض النساء طرقًا لممارسة الطب في سياقات أكثر رسمية، بينما واصلت أخريات العمل كمعالجات أو معالجات بالأعشاب.
وتناوبت هذه الممارسات بين النجاح والشك أثناء محاكم التفتيش الإسبانية. غالبًا ما تصطدم اتهامات السحر والشعوذة إلى جانب النشاط الجنسي خارج الأعراف الجنسية بين الجنسين بممارسات الصحة والطب.
ولكن كما أن الحمل وتربية الأطفال ليسا الحدثين الطبيين الوحيدين اللذين شكلا حياة المرأة الحديثة المبكرة، فإن مقدمي الخدمات الطبية لم يكونوا مجرد ساحرات. قامت الراهبات في أريكويبا بإعداد العلاجات في الأديرة، وكانت الأمهات والبنات يصنعن الأدوية داخل المنازل في مدريد.
بدءًا من الكوميديا التراجيدية لفرناندو دي روخاس عام 1499 بعنوان “لا سيليستينا”، والتي تدور حول الوسيط الذي يصنع جرعات الحب ويصلح غشاء البكارة، إلى المسلسل التلفزيوني الكولومبي لعام 2019 “سيمبري بروجا”، الذي يدور حول ساحرة كولومبية من أصل أفريقي في القرن السابع عشر تجد نفسها في الحاضر. في يوم قرطاجنة، لا يزال الإرث الثقافي للمعالجات الساحرات في العالم الإسباني محسوسًا بعمق.
الطبقة والعرق والجغرافيا واللغة
كما أثر نقل النباتات والحيوانات والأمراض عبر المحيط الأطلسي تأثيرا عميقا على النتائج الصحية.
أوروبا والأمريكتين. وجدت نباتات أخرى مثل بذور الكاكاو استخدامات طبية وطقوسية مختلفة، بما في ذلك تخفيف الإرهاق أو القلق أو تحسين زيادة الوزن.
لم تكن البورصة الكولومبية مفيدة للطرفين.
لكن الوصول إلى هذا النطاق من طرق العلاج كان غير متساوٍ، خاصة عبر الطبقة الاجتماعية والجغرافيا. غالبًا ما كان النبلاء الأكثر ثراءً في المراكز الحضرية يتمتعون بإمكانية وصول أكبر بكثير إلى الموارد الشحيحة عبر الإمبراطورية الأيبيرية.
وكثيراً ما كانت النتائج الصحية مرتبطة أيضاً بالتسلسل الهرمي العرقي والإثني. تم تصنيف المرضى على أنهم إسبان، أو مستيزو – مختلطون من الأوروبيين والسكان الأصليين – أو عبيد أفارقة في سجلات العلاج. تُظهر هذه الوثائق أدلة على عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية، في حين أن هناك أيضًا أدلة على إمكانية إجراء بعض التبادلات في ممارسات الرعاية عبر هذه التسلسلات الهرمية.
كما أثر النزوح القسري والتمييز اللغوي أيضًا على الوصول إلى الخدمات الصحية ونتائجها. لم يتم توحيد اللغة الإسبانية كلغة حتى نشر كتاب “قواعد اللغة القشتالية” لأنطونيو دي نيبريجا في عام 1492، والذي تم نقشه على الملكة إيزابيل مع التذكير بأن “اللغة كانت دائمًا رفيقة الإمبراطورية”.
على سبيل المثال، في حين كان يتم التحدث باللغتين العربية والعبرية على نطاق واسع في جميع أنحاء شبه الجزيرة الأيبيرية قبل عمليات الطرد القسري من قبل محاكم التفتيش، فقد أدت السياسات المتعلقة باللغة إلى قرون من الصور النمطية والتمييز ضد مقدمي الخدمات الطبية المسلمين واليهود، الذين اضطروا إلى البحث عن طرق ترخيص بديلة لممارسة الطب في البلاد. إسبانيا والأراضي الاستعمارية التابعة لها.
فهم قصة الطب
وبعد مرور أكثر من 400 عام، لا تزال أوجه عدم المساواة في مجال الصحة والعافية لذوي الأصول الأسبانية وتسليعها مستمرة.
يُباع المسافرون الفاخرون بالعافية عبر طقوس تطهير المايا، من بين العلاجات والممارسات المحلية المتنوعة الأخرى التي يمكن شراؤها وتسويقها وتحقيق الدخل منها. الخشب من شجرة بالو سانتو، والذي استخدمه المعالجون لعدة قرون للتنظيف الروحي وتخفيف الآلام، لا يزال ينمو في جميع أنحاء الأمريكتين، بما في ذلك المكسيك وبيرو والإكوادور، ويتم شراؤه وبيعه الآن على مستوى العالم لجلب “المشاعر الطيبة”.
إن النظر في هذه الممارسات الصحية الحديثة المبكرة وعدم المساواة يسمح بمشاركة أعمق مع أنظمة الرعاية الصحية اليوم. يعد التفكير النقدي المستنير حول الطب والرعاية الصحية عبر التخصصات طريقة قوية للنظر في كيفية استمرار هذه التواريخ في تشكيل القيم والممارسات الحالية، بما في ذلك التفاوتات المستمرة في الرعاية الصحية.
أحد هذه التخصصات هو الطب السردي. وباستخدام أدوات العلوم الإنسانية، يستطيع الأطباء توسيع نظرتهم لمرضاهم من المقاييس البسيطة إلى البشر الذين لديهم قصص يمكن سردها.
تتضمن هذه العملية إدراك ودمج التجارب الشخصية للمرضى، وتقييم رواية الماضي والتعرف على أهمية اللقاء بين الطبيب والمريض. في حين أن الكثير من هذا البحث يركز على روايات اللغة الإنجليزية، فإن الأبحاث المشتركة بين الثقافات وثنائية اللغة باللغة الإسبانية تعمل على توسيع هذا المجال.
وتشير التقديرات إلى أنه بحلول عام 2060 سيكون هناك أكثر من 111 مليون لاتيني في الولايات المتحدة. إن فهم الموروثات التاريخية التي شكلت ممارسات الصحة والرعاية، بما في ذلك العوامل التي تحدد جودة الرعاية والوصول إليها، يمكن أن يعزز نتائج صحية أكثر إنصافًا ودقة ثقافيًا.
مارغريت بويل، أستاذة مشاركة في اللغات الرومانسية وآدابها، مديرة برنامج دراسات أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي واللاتينية، كلية بودوين
دمرت الأمراض الأوروبية مثل الجدري السكان الأصليين. وفي الوقت نفسه، قدمت النباتات من الأمريكتين علاجات جديدة لعدد من الأمراض على مستوى العالم.
المصدر The Conservation
