“وصف” الأطباء الفاكهة والخضار مجانًا للآلاف في إحدى التجارب
مصر ايهاب محمد زايد
تحسنت صحة الأشخاص المصابين بالسكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة عندما تمكنوا من الحصول على فواكه وخضروات مجانية بوصفة طبية من أطبائهم وغيرهم من المهنيين الصحيين.
لقد وجدنا أن مستويات السكر في الدم وضغط الدم والوزن لدى هؤلاء المرضى تحسنت في دراستنا الجديدة المنشورة في الدورة الدموية: جودة القلب والأوعية الدموية والنتائج.
إن التحسينات التي شهدناها في النتائج السريرية يمكن أن يكون لها تأثير ملموس على الصحة العامة. على سبيل المثال، انخفض ضغط الدم الانقباضي، أو ضغط الدم أثناء نبضات القلب، بأكثر من 8 ملم زئبق ، أو ملم زئبق، في حين انخفض ضغط الدم الانبساطي، أو ضغط الدم بين نبضات القلب، بنحو 5 ملم زئبقي. وللتوضيح، يمثل هذا حوالي نصف الانخفاض المكتسب من خلال الأدوية التي تخفض ضغط الدم .
قام العديد من مقدمي الرعاية الصحية في الولايات المتحدة بتجربة برامج ” الغذاء هو الدواء” ، والتي توفر طعامًا صحيًا مجانيًا للمرضى – لمدة عام أو أكثر أحيانًا.
هذا هو أكبر تحليل حتى الآن لإنتاج برامج الوصفات الطبية، والتي تعد واحدة من هذه الجهود. إنهم يسمحون للمرضى الذين يعانون من أمراض مرتبطة بالنظام الغذائي بالحصول على التفاح والقرنبيط والتوت والخيار وأنواع أخرى من الفواكه والخضروات مجانًا. في لوس أنجلوس، وبويز، وهيوستن، ومينيابوليس وغيرها من الأماكن التي توجد بها البرامج التي درسناها، اختار المشاركون المنتجات التي يختارونها في متاجر البقالة أو أسواق المزارعين باستخدام البطاقات الإلكترونية أو القسائم. وكانوا يتلقون عادةً حوالي 65 دولارًا أمريكيًا شهريًا لمدة تتراوح بين أربعة وعشرة أشهر.
قمنا بتجميع البيانات من 22 موقعًا لإنتاج الوصفات الطبية في الولايات المتحدة تديرها منظمة Wholesome Wave ، وهي منظمة غير ربحية تعمل على تعزيز الوصول إلى طعام صحي وبأسعار معقولة. لم يتم تقييم أي من الطيارين من قبل. جميع المشاركين البالغ عددهم 4000 إما كانوا يعانون من ضعف صحة القلب والتمثيل الغذائي أو كانوا معرضين لخطر الإصابة به، وتم اختيارهم من العيادات التي تخدم الأحياء ذات الدخل المنخفض.
تناول المشاركون في هذه البرامج المزيد من الفواكه والخضروات. وكانوا أيضًا أقل عرضة بنسبة الثلث لانعدام الأمن الغذائي – أي عدم حصولهم على ما يكفي من الغذاء لتلبية الاحتياجات الأساسية والعيش حياة صحية.
لماذا يهم
يموت أكثر من 300 ألف أمريكي سنويًا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية وحالات مرض السكري المرتبطة بما يأكلونه.
إن الأشخاص في ما يقدر بنحو 13.5 مليون أسرة أمريكية يعانون من انعدام الأمن الغذائي هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بمشاكل صحية في القلب والتمثيل الغذائي ، مثل مرض السكري أو أمراض القلب. كما أن متوسط العمر المتوقع لديهم أقصر وتكاليف طبية أعلى .
معظم الأمريكيين، بغض النظر عن دخلهم، لا يتبعون نظامًا غذائيًا صحيًا . ومع ذلك، تظهر الأبحاث أن الأمريكيين ذوي الدخل المنخفض يميلون إلى تناول الأطعمة التي تكون أسوأ قليلاً لصحتهم من أولئك الذين يستطيعون إنفاق المزيد.
جمع مؤتمر البيت الأبيض لعام 2022 حول الجوع والتغذية والصحة الخبراء الذين وضعوا الخطوط العريضة لاستراتيجية وطنية للقضاء على انعدام الأمن الغذائي والحد من الأمراض المرتبطة بالنظام الغذائي . وانتهى الأمر باستراتيجية تدعو ، من بين أمور أخرى، إلى المزيد من برامج الوصفات الطبية المنتجة.
لقد أدى مؤتمر البيت الأبيض الأخير حول الجوع والتغذية، والذي انعقد قبل أكثر من 50 عامًا، إلى تغييرات كبيرة ودائمة في السياسات الغذائية الأمريكية . تم توسيع برنامج الغداء المدرسي الوطني وتم إنشاء برنامج التغذية التكميلية الخاصة للنساء والرضع والأطفال ، المعروف باسم WIC.
وفي غضون عام من انعقاد المؤتمر الأخير، أعلنت وكالتان حكوميتان ــ هيئة الخدمات الصحية الهندية وإدارة صحة المحاربين القدامى ــ عن إنتاج نماذج تجريبية للوصفات الطبية. تلقت ثمانية برامج Medicaid تابعة للولاية أو تقدمت بطلب للحصول على إعفاءات فيدرالية من شأنها أن تسمح لبرنامج Medicaid بدفع تكاليف إنتاج الوصفات الطبية لمدة تصل إلى ستة أشهر لبعض الأشخاص. ومع ذلك، تظل هذه البرامج غير متاحة لمعظم الأمريكيين الذين قد يستفيدون منها.
تقييم مشاريع “الغذاء هو الدواء” الممولة من قبل برنامج الخدمات المرنة في برنامج Medicaid في ماساتشوستس. ونحن نجري أيضًا تجربة كبيرة عشوائية محكومة، حيث ستحصل مجموعة واحدة من مرضى السرطان على وجبات مجانية يتم توصيلها إلى المنزل، وستحصل مجموعة أخرى على رعاية قياسية ، مدرس علم الأوبئة، كلية الطب بجامعة علم الأوبئة، جامعة تافتس
