معركة معالجة الناجين في سوريا
مصر: ايهاب محمد زايد
تصوير بالرنين المغناطيسي لـ 4.7 مليون شخص: معركة معالجة الناجين من زلزال سوريا
مع 64 جهازًا للأشعة السينية و 73 جهازًا لغسيل الكلى و 7 أجهزة مسح بالأشعة المقطعية وجهاز واحد للتصوير بالرنين المغناطيسي ، يتسابق الأطباء في شمال غرب سوريا مع الزمن لمعالجة 8500 إصابة.
ضرب زلزال قوته 7.8 درجة تركيا وسوريا في 6 فبراير ، مما أسفر عن مقتل أكثر من 47000 شخص.
أدى الزلزال الذي بلغت قوته 7.8 درجة على مقياس ريختر والذي ضرب تركيا وسوريا في 6 فبراير إلى مقتل أكثر من 50000 شخص ودوى مدن متعددة بالأرض. أكثر من 4500 قتيل و 8500 جريح في شمال غرب سوريا ، وهي منطقة لا توجد بها حكومة موحدة معزولة عن العالم منذ أكثر من 12 عامًا وسط حرب مدمرة. نظام الرعاية الصحية المستنفد بالفعل – 4.7 مليون شخص يتشاركون جهاز واحد فقط للتصوير بالرنين المغناطيسي – على ركبتيه. دمر أكثر من 10 آلاف مبنى كليًا أو جزئيًا ، مما أدى إلى تشريد 11 ألف شخص ، وفقًا لمكتب الأمم المتحدة لتنسيق الشؤون الإنسانية. كما دمر الزلزال مستودعات تخزن الأدوية. تحدثت Nature إلى أطباء ومهندسين وخبراء آخرين على الأرض ، بالإضافة إلى أولئك الذين يساعدون عن بُعد من أوروبا وأماكن أخرى في الشرق الأوسط. هذا ما قالوه
بعد عام 2011 ، استخدمت الحكومة السورية القوة العسكرية ضد كل المعارضة. حوالي 60٪ من سكان شمال غرب سوريا البالغ عددهم 4.7 مليون هم نازحون داخليًا ، بعد أن فروا من هجمات القصف التي شنتها حكومة بشار الأسد بدعم عسكري من روسيا.
تكافح الأمم المتحدة ووكالات الإغاثة للحصول على الإمدادات والخبرة للمناطق المتضررة من الزلزال ، لأنه لا يوجد سوى ثلاث نقاط عبور مؤقتة على طول الحدود مع تركيا البالغ طولها 911 كيلومترًا (انظر “عبور القارات”).
الطوارئ الطبية
لقد اكتظت المستشفيات في هذه المنطقة بمحاولة مساعدة آلاف الجرحى في الأماكن ذات الأسرة المحدودة للغاية والإمدادات الطبية والمعدات الجراحية ومرافق العناية المركزة.
وبحسب منظمة الصحة العالمية ، يجب استيعاب أكثر من 8500 جريح في 66 مستشفى عاملة فقط ، توفر 1245 سريراً للإقامات القصيرة في المستشفى. علاوة على ذلك ، يوجد في شمال غرب سوريا 86 جراح عظام و 64 جهاز أشعة سينية و 7 أجهزة تصوير مقطعي محوسب وجهاز واحد للتصوير بالرنين المغناطيسي في جميع أنحاء المنطقة ، وفقًا للبيانات التي جمعتها منظمة الصحة العالمية والتي نُشرت في نهاية عام 2022. تقول طبيبة أمراض النساء إكرام حبوش ، مديرة مستشفى التوليد العام الوحيد في مدينة إدلب ، “الوضع الطبي في شمال غرب سوريا كارثي”.
يقول عبد الكريم إكزايز ، عالم الأوبئة في كينجز كوليدج لندن ، الذي يخشى الآن انتشار العدوى: “نفد الإمداد بالمضادات الحيوية منذ اليوم الثالث” بعد الزلزال. ويضيف حبوش: “لقد استخدمنا الأدوية والأمصال التي كانت ستستمر لمدة أربعة إلى ستة أشهر في يومين إلى ثلاثة أيام”. بدأت منظمة الصحة العالمية في نقل الأدوية والإمدادات الطبية جواً ، لكنها تقول إن شمال غرب سوريا يحتاج أيضًا إلى معدات تشخيص أساسية مثل أجهزة الأشعة السينية.
إن النقص الحاد في الرعاية الصحية في المنطقة ناتج جزئيًا عن استهداف المستشفيات والعاملين الطبيين خلال الحرب ، كما يوضح إكزايز ، وهو باحث مشارك في مشروع ممول من المملكة المتحدة يسمى البحث من أجل تعزيز النظام الصحي في سوريا. في دراسة منفصلة ، قدر إكزايز أنه اعتبارًا من يونيو 2021 ، تعرضت 350 منشأة طبية للهجوم وقتل 930 من العاملين في مجال الرعاية الصحية.
يقول إكزايز: “يعمل الناس في كل مكان للاستفادة من أي موارد موجودة ، بما في ذلك سيارات الإسعاف الأساسية”. تضيف حبوش ، التي كانت تعمل في مستشفى الولادة في إدلب عندما ضرب الزلزال الأول الساعة 01:17 بالتوقيت العالمي ، “لقد كان الطاقم الطبي يعمل بلا توقف”. يحتل المستشفى الطابقين الخامس والسادس من المبنى. يتذكر حبوش: “كان علينا إخلاء الحضانات ونقل جميع الأطفال إلى الطابق الأرضي”.
وفقًا لثلاثة أطباء تحدثوا إلى Nature في شمال غرب سوريا ، فإن الإصابات الأكثر شيوعًا هي كسور الأطراف وإصابات الصدمات وإصابات السحق بما في ذلك “متلازمة السحق” (الأضرار التي تؤدي إلى خلل في الأعضاء بما في ذلك الفشل الكلوي) والنزيف.
يقول طبيب القلب جواد أبو حطب ، عميد كلية الطب في جامعة حلب الحرة في شمال غرب سوريا ، إن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الهرش يحتاجون إلى رعاية مركزة وغسيل الكلى. ومع ذلك ، يوجد في المنطقة 73 جهاز غسيل كلوي فقط ، وفقًا للبيانات التي جمعتها منظمة الصحة العالمية.
ويضيف أبو حطب: “كانت هناك أيضًا حالات توقف القلب بسبب الصدمة والرعب من الكارثة”. كما يستعد المجتمع الطبي للتعامل مع المزيد من حالات الصدمات بعد الزلزال ، وخاصة بين الأطفال والنساء.
يقول الأطباء إنهم بحاجة ماسة إلى المزيد من آلات غسيل الكلى ومعدات جراحة العظام ، إلى جانب المسكنات والمضادات الحيوية. يقول حبوش: “لم تكن هذه الإمدادات وفيرة قبل الزلزال” وسوف تنفد الآن.
تقييمات الضرر بالعين المجردة
يقوم المهندسون المتطوعون بالذهاب من منزل إلى منزل للتحقق من أي مبنى من بين حوالي 8500 مبنى تضرر من الزلزال تعتبر آمنة بما يكفي لعودة الناس إليها. لكنهم يفتقرون إلى الأدوات اللازمة ومعدات السلامة ، يلجأون إلى التنصت على الجدران بأدوات منزلية مثل المطارق البسيطة واتخاذ القرارات بالعين المجردة.
إنه عمل شاق. اعتبارًا من 25 فبراير ، تم تقييم حوالي 2644 مبنى من المباني المتضررة ، وفقًا لنقابة المهندسين السوريين الأحرار ، وهي مجموعة تطوعية مقرها أعزاز ، بالقرب من حلب ، تنسق الجهود.
في الوقت نفسه ، يساعد خبراء من الشتات السوري في إجراء تقييمات افتراضية في أماكن لا يمكن للمهندسين المحليين الوصول إليها. يلتقط سكان المباني المتضررة صورًا ومقاطع فيديو للديكورات الداخلية ويرسلونها إلى أعضاء نقابة المهندسين السوريين في قطر ومقرها الدوحة.
يقول محمد عزمي تواكول ، مهندس مدني ورئيس الجمعية: “إن تقييم الوضع الإنشائي للمباني هو أمر عاجل مثل الوضع الطبي ولا ينبغي الاستهانة به لأن الهزات الارتدادية لا تزال جارية. ويضيف أنه في شمال غرب سوريا ، يتعين على الناس استخدام أي طرق متاحة.
يحاول المهندسون تقدير ما إذا كانت المباني صالحة للسكن (آمنة مع شقوق طفيفة) ، أو غير صالحة للاستخدام مؤقتًا (تحتاج إلى تعزيز) أو غير آمنة – وفي هذه الحالة يجب على شاغليها الإخلاء على الفور.
يتم تعزيز المباني المعرضة للانهيار بأي مواد متاحة ، بغض النظر عما إذا كانت مناسبة أم لا. قال محمد خير حايك ، المهندس في جمعية المتطوعين ، لمجلة Nature ، إن البوليمرات المقواة بألياف الكربون ستعمل بشكل أفضل في التعزيز الزلزالي. بدلاً من ذلك ، يتعين عليهم استخدام الحديد الصناعي الهش. يقول حايك: “نحن في حالة طوارئ ، لذا يجب أن نستجيب بسرعة باستخدام الموارد التي لدينا”.
تقوم نقابة المهندسين التي تتخذ من شمال غرب سوريا مقراً لها بجمع البيانات يومياً و “الخطوة التالية هي تحليل التقارير وإعداد دراسات إحصائية ، والتي ستكون مهمة في مرحلة إعادة الإعمار” ، كما يقول عضو الجمعية علي حلاق ، مهندس كمبيوتر.
سيتعين إعادة بناء العديد من المباني ، لكن هناك نقص في المهندسين في شمال غرب سوريا ، حسب قول حايك. يقول حايك قبل الزلزال “تحدثنا عن الحاجة إلى تدريب المهندسين على إعادة الإعمار وفقًا لمعايير السلامة المناسبة”. ويضيف: “لقد أصبح هذا الآن ضرورة”.
الطبيعة 615 ، 193-194 (2023)
