وفيات كورونا نتيجة عدوي مختلفة
مصر: ايهاب محمد زايد
قد تكون معظم وفيات كورونا نتيجة لعدوى مختلفة تمامًا
لم تعد منظمة الصحة العالمية تصنف كورونا على أنه حالة طوارئ صحية عالمية ، لكن العلماء لا يزالون يعملون بجد لفهم المزيد عن الفيروس وتأثيره – بما في ذلك كيفية تأثير الفيروس التاجي على الجسم ويؤدي إلى الوفاة.
يشير تحليل جديد إلى أن نسبة عالية من الأشخاص الذين احتاجوا إلى المساعدة من جهاز التنفس الصناعي بسبب عدوى كورونا أصيبوا أيضًا بالتهاب رئوي جرثومي ثانوي . كان هذا الالتهاب الرئوي مسؤولاً عن معدل وفيات أعلى من عدوى كورونا.
لذلك ، في حين أن كورونا قد وضع هؤلاء المرضى في المستشفى ، فقد كان في الواقع عدوى ناجمة عن استخدام جهاز التنفس الصناعي الذي كان من المرجح أن يكون سبب الوفاة عندما لا تستجيب هذه العدوى للعلاج.
يقول بنجامين سينجر ، اختصاصي أمراض الرئة في جامعة نورث وسترن في إلينوي: “تسلط دراستنا الضوء على أهمية الوقاية من الالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي والبحث عنه وعلاجه بقوة في المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يعانون من التهاب رئوي حاد ، بما في ذلك المصابين بـ كورونا”.
نظر الفريق في سجلات 585 شخصًا تم قبولهم في وحدة العناية المركزة (ICU) في مستشفى نورث وسترن ميموريال ، أيضًا في إلينوي. كانوا جميعًا يعانون من التهاب رئوي حاد و / أو فشل تنفسي ، وكان 190 مصابًا بـ كورونا.
باستخدام نهج التعلم الآلي لسحق البيانات ، قام الباحثون بتجميع المرضى بناءً على حالتهم ومقدار الوقت الذي يقضونه في العناية المركزة.
تدحض النتائج فكرة أن عاصفة خلوية بعد كورونا – استجابة الالتهاب الساحقة التي تسبب فشل الأعضاء – كانت مسؤولة عن عدد كبير من الوفيات. لم يكن هناك دليل على فشل أعضاء متعددة في المرضى الذين خضعوا للدراسة.
تحليل كورونا
استخدم الباحثون التعلم الآلي لتحديد الأنماط.
بدلاً من ذلك ، كان مرضى كورونا أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي (VAP) ولفترات أطول. كانت الحالات التي لم يستجب فيها VAP للعلاج كبيرة من حيث معدلات الوفيات الإجمالية في الدراسة.
يقول سينغر : “كان من المرجح أن يعيش أولئك الذين تم شفاؤهم من الالتهاب الرئوي الثانوي ، في حين أن أولئك الذين لم يتم علاج الالتهاب الرئوي لديهم كانوا أكثر عرضة للوفاة” .
“تشير بياناتنا إلى أن معدل الوفيات المرتبط بالفيروس نفسه منخفض نسبيًا ، لكن الأشياء الأخرى التي تحدث أثناء الإقامة في وحدة العناية المركزة ، مثل الالتهاب الرئوي البكتيري الثانوي ، تعوض ذلك.”
تشير هذه النتائج إلى أنه يمكن تحسين نتائج وحدة العناية المركزة إذا كانت هناك استراتيجيات أفضل لتشخيص وعلاج نوبات VAP – وهو أمر يقول الباحثون إنه يجب معالجته في المستقبل.
تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان طلب المريض لجهاز التنفس الصناعي لعلاج مضاعفات كورونا يؤدي إلى VAP ، فإن هذا لا يعني أن عدوى كورونا أقل خطورة ، ولا يقلل من عدد وفيات كورونا.
كما كتب المؤلفون في ورقتهم البحثية ، “يعود سبب البقاء الطويل نسبيًا بين مرضى كورونا بشكل أساسي إلى فشل الجهاز التنفسي لفترات طويلة ، مما يعرضهم لخطر أكبر للإصابة بـ VAP.”
لكن النتائج تسلط الضوء على الحاجة إلى مزيد من الدراسة وتوخي الحذر عند وضع افتراضات حول سبب الوفاة في حالات كورونا. يجب أن يكشف التحليل الجزيئي المفصل من نفس الدراسة عن المزيد حول ما الذي يجعل الفرق بين التعافي أو عدم التعافي من VAP.
إنه أيضًا مثال آخر على كيفية قيام الذكاء الاصطناعي للتعلم الآلي بمعالجة كميات هائلة من البيانات وأنماط موضعية تتجاوزنا مجرد بشر – سواء كان ذلك بتحليل البروتينات أو تطوير الرياضيات .
تقول كاثرين جاو ، أخصائية أمراض الرئة في نورث وسترن: “يمكن استخدام تطبيق التعلم الآلي والذكاء الاصطناعي على البيانات السريرية لتطوير طرق أفضل لعلاج أمراض مثل كورونا ولمساعدة أطباء وحدة العناية المركزة في إدارة هؤلاء المرضى”.
نُشر البحث في مجلة Journal of Clinical Investigation .
