دراسات وابحاث
زيادة خطر الانتحار لدى النساء المصابات باضطرابات ما قبل الدورة الشهرية
زيادة خطر الانتحار لدى النساء المصابات باضطرابات ما قبل الدورة الشهرية
مصر:إيهاب محمد زايد
غالبًا ما تأتي الدورة الشهرية مصحوبة بدرجة من الانزعاج حيث يستعد الرحم للتساقط. بالنسبة للبعض، يمكن أن تكون الآثار مروعة.
تشير التقديرات إلى أن حوالي 5 إلى 8 بالمائة من النساء يعانين من أعراض متوسطة إلى شديدة لها تأثير سلبي ملحوظ على حياتهن وصحتهن العقلية وقدرتهن على العمل بشكل طبيعي. تؤثر اضطرابات ما قبل الحيض هذه على ملايين النساء على مستوى العالم، ومع ذلك فإننا لا نعرف سوى القليل عن عواقبها على المدى الطويل.
الآن، أظهرت دراسة رصدية جديدة على مستوى البلاد في السويد أن النساء المصابات باضطرابات الدورة الشهرية لديهن خطر متزايد للانتحار. في الواقع، فإنهن أكثر عرضة للوفاة بسبب الانتحار مقارنة بالنساء اللاتي لا يعانين من اضطرابات ما قبل الدورة الشهرية. إنه رقم مثير للقلق، ويشير بقوة إلى ضرورة القيام بالمزيد من العمل لفهم الاضطرابات السابقة للمرض، ومساعدة الأشخاص الذين يعانون منها.
“تشير نتائج هذه الدراسة الأترابية المتطابقة إلى أن النساء المصابات باضطرابات ما بعد الولادة لا يتعرضن لخطر متزايد للوفاة المبكرة بشكل عام”، كما كتب فريق بقيادة عالمة الأوبئة في مجال الصحة العقلية للنساء ماريون أوباتوفسكي من معهد كارولينسكا في السويد.
“ومع ذلك، كان خطر الانتحار مرتفعًا بين الشابات والوفاة بسبب الانتحار. وهذا يدعم أهمية المتابعة الدقيقة للمرضى الصغار ويسلط الضوء على الحاجة إلى تطوير استراتيجيات الوقاية من الانتحار لجميع النساء المصابات باضطرابات الدورة الشهرية.”
في المتوسط، سيكون لدى الأشخاص الذين يحيضون حوالي 480 دورة شهرية في حياتهم، في دورة تستمر عادةً ما بين 23 إلى 38 يومًا. تستمر فترة ما قبل الحيض لمدة أسبوع تقريبًا قبل بدء الحيض، وهو ما يمثل حوالي ربع الدورة بأكملها. وهذا يعني قضاء الكثير من الوقت في المعاناة من أعراض ما قبل الدورة الشهرية، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطرابات. وأشد هذه الاضطرابات هو اضطراب ما قبل الحيض، ويشمل الاكتئاب الشديد والقلق والغضب وتقلب المزاج.
ووجدت دراسات سابقة أن النساء اللاتي يعانين من هذه الاضطرابات يتعرضن لخطر متزايد للإصابة بسبب الحوادث، فضلا عن زيادة عرض السلوكيات الانتحارية. سعت أوباتوفسكي وزملاؤها إلى مزيد من الفهم من خلال دراسة العلاقة بين اضطرابات ما بعد الولادة والوفيات من خلال إجراء دراسة أترابية.
هذا نوع من الدراسة يتبع مجموعة معينة من الأشخاص على مدار فترة زمنية لمراقبة التغيرات في هؤلاء السكان. استخدموا سجلات سكانية سويدية متعددة لتتبع نتائج الوفيات لـ 67,748 امرأة تم تشخيص إصابتهن باضطرابات الدورة الشهرية في الفترة ما بين 1 يناير 2001 و31 ديسمبر 2018، وقاموا بمطابقة كل مريضة بشكل عشوائي مع خمس نساء لم يتم تشخيص إصابتهن باضطرابات الدورة الشهرية، ليصبح المجموع 406,488 امرأة.
ثم قاموا بدراسة معدلات الوفيات لهذه المجموعات، وكذلك سبب الوفاة. ولوحظت 367 حالة وفاة بين النساء المصابات باضطرابات الدورة الشهرية، أو 8.4 حالة وفاة لكل 10000 شخص في السنة؛ ولوحظت 1958 حالة وفاة بين النساء اللاتي لا يعانين من اضطرابات ما بعد الحيض، أو 9.1 حالة وفاة لكل 10000 شخص في السنة.
وهذا يعني، بشكل عام، أن النساء المصابات باضطراب ما بعد الحيض لم يكن لديهن خطر أعلى للوفاة. ولكن كان هناك خطر أكبر للوفاة لأسباب غير طبيعية، مثل الحوادث، وخاصة الانتحار. بلغت نسبة حالات الانتحار بين النساء المصابات باضطرابات ما قبل الدورة الشهرية 2.3 حالة وفاة لكل 10.000 شخص في السنة، مقارنة بـ 1.06 حالة وفاة لكل 10.000 شخص في السنة للنساء اللاتي لا يعانين من اضطرابات ما بعد الدورة الشهرية.
وجدت أبحاث سابقة أن اضطرابات ما بعد الولادة تصاحبها اضطرابات نفسية، والتي تميل إلى الارتباط بارتفاع معدلات الوفيات. ولكن حتى بعد حساب ذلك، تظل المخاطر المرتفعة قائمة.
ولم تتطرق الدراسة إلى سبب وجود الارتباط، بل كان الهدف الرئيسي هو تحديد ما إذا كان هناك رابط يمكن العثور عليه لأي سبب للوفاة.
ومن المثير للاهتمام، أن النساء المصابات باضطرابات ما بعد الدورة الشهرية لديهن خطر أقل للوفاة المرتبطة بأسباب القلب والأوعية الدموية. قد يكون هذا بسبب بقاء هؤلاء النساء على اتصال وثيق مع مقدمي الرعاية الصحية. أو قد يكون له علاقة بالأدوية؛ يمكن لمضادات الاكتئاب الانتقائية التي توصف عادة لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين أن توفر الحماية ضد بعض أمراض القلب والأوعية الدموية، كما هو الحال مع العلاج بالهرمونات البديلة.
ويبدو من الواضح الآن أن الرابط موجود. سيساعد إجراء المزيد من التحقيقات في تحديد السبب، ونأمل في اكتشاف بعض الطرق لمنعه.
تم نشر البحث في JAMA Network Open.
إذا أثارت هذه القصة مخاوف أو كنت بحاجة إلى التحدث إلى شخص ما، فيرجى الرجوع إلى هذه القائمة للعثور على خط ساخن للأزمات يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في بلدك، والتواصل للحصول على المساعدة.
