الاستراتيجيات الثلاث لتحسين النتائج لمرضى السرطان
مصر:إيهاب محمد زايد
مع وجود العديد من الأشخاص البارزين الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان، فإننا نواجه الحقيقة الصارخة المتمثلة في أن المرض يمكن أن يصيب أي واحد منا في أي وقت. هناك أيضًا تقارير تفيد بأن بعض أنواع السرطان تتزايد بين الشباب في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر.
ومن الناحية الإيجابية، فإن العلاجات الطبية للسرطان تتقدم بسرعة كبيرة. تتحسن معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير، ويتم الآن إدارة بعض أنواع السرطان باعتبارها أمراض مزمنة طويلة الأمد بدلاً من الأمراض التي تودي بحياة المريض بسرعة.
تظل الدعائم الأساسية لعلاج السرطان هي الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي والعلاج الموجه والعلاج الهرموني. ولكن هناك علاجات واستراتيجيات أخرى – رعاية “مساعدة” أو داعمة للسرطان – يمكن أن يكون لها تأثير قوي على نوعية حياة المريض وبقائه وتجربته أثناء علاج السرطان.
استمر في التحرك إذا استطعت
يتم الآن التعرف على التمارين البدنية كدواء. يمكن تصميمه خصيصًا للمريض ومشاكله الصحية لتحفيز الجسم وبناء بيئة داخلية تقل فيها احتمالية ازدهار السرطان. يفعل ذلك بعدة طرق.
توفر التمارين الرياضية حافزًا قويًا لجهاز المناعة لدينا، مما يزيد من عدد الخلايا المناعية المقاومة للسرطان في الدورة الدموية لدينا ويحقنها في أنسجة الورم لتحديد الخلايا السرطانية وقتلها.
تطلق عضلاتنا الهيكلية (تلك المرتبطة بالعظام للحركة) جزيئات إشارة تسمى الميوكينات. كلما زادت كتلة العضلات، تم إطلاق المزيد من الميوكينات – حتى عندما يكون الشخص في حالة راحة.
ومع ذلك، أثناء وبعد نوبات التمرين مباشرة، يتم إفراز المزيد من الميوكينات في مجرى الدم. ترتبط الميوكينات بالخلايا المناعية، مما يحفزها لتكون “قاتلة للصيادين” بشكل أفضل. تشير الميوكينات أيضًا مباشرة إلى الخلايا السرطانية مما يؤدي إلى إبطاء نموها والتسبب في موت الخلايا.
يمكن أن تقلل التمارين الرياضية أيضًا بشكل كبير من الآثار الجانبية لعلاج السرطان مثل التعب وفقدان العضلات والعظام وزيادة الدهون. ويقلل من خطر الإصابة بأمراض مزمنة أخرى مثل أمراض القلب والسكري من النوع الثاني. يمكن أن تحافظ التمارين الرياضية على نوعية الحياة والصحة العقلية لمرضى السرطان أو تحسنهما.
تشير الأدلة البحثية الناشئة إلى أن التمارين الرياضية قد تزيد من فعالية العلاجات السائدة مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. من المؤكد أن ممارسة التمارين الرياضية ضرورية لإعداد المريض لأي عملية جراحية لزيادة اللياقة القلبية التنفسية، وتقليل الالتهابات الجهازية، وزيادة كتلة العضلات وقوتها ووظيفتها البدنية، ومن ثم إعادة تأهيلها بعد الجراحة.
تشرح هذه الآليات سبب حصول مرضى السرطان الذين يمارسون النشاط البدني على نتائج أفضل بكثير على قيد الحياة مع انخفاض الخطر النسبي للوفاة بسبب السرطان بنسبة تصل إلى 40-50%.
الصحة العقلية تساعد
“الأداة” الثانية التي لها دور رئيسي في إدارة السرطان هي علاج الأورام النفسي. وهو يشمل الجوانب النفسية والاجتماعية والسلوكية والعاطفية للسرطان ليس فقط للمريض ولكن أيضًا لمقدمي الرعاية له وعائلته.
الهدف هو الحفاظ على أو تحسين نوعية الحياة وجوانب الصحة العقلية مثل الاضطراب العاطفي والقلق والاكتئاب والصحة الجنسية واستراتيجيات المواجهة والهوية الشخصية والعلاقات.
يعد دعم جودة الحياة والسعادة أمرًا مهمًا في حد ذاته، ولكن يمكن لهذه المقاييس أيضًا أن تؤثر على الصحة البدنية للمريض، واستجابته للتمارين الرياضية، والقدرة على التكيف مع الأمراض والعلاجات.
إذا كان المريض يشعر بالضيق الشديد أو القلق، فيمكن لجسمه أن يدخل في رحلة أو يقاوم الاستجابة. وهذا يخلق بيئة داخلية تدعم في الواقع تطور السرطان من خلال الآليات الهرمونية والالتهابية. لذلك من الضروري دعم صحتهم العقلية.
وضع الأشياء الجيدة في: النظام الغذائي
العلاج الثالث في مجموعة الأدوات الداعمة لرعاية مرضى السرطان هو النظام الغذائي. يمكن لنظام غذائي صحي أن يدعم الجسم لمحاربة السرطان ومساعدته على تحمل العلاجات الطبية أو الجراحية والتعافي منها.
يوفر الالتهاب بيئة أكثر خصوبة للخلايا السرطانية. إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن مع وجود أنسجة دهنية زائدة، فإن اتباع نظام غذائي لتقليل الدهون وهو أيضًا مضاد للالتهابات يمكن أن يكون مفيدًا للغاية. ويعني هذا عمومًا تجنب الأطعمة المصنعة وتناول الأطعمة الطازجة في الغالب، من مصادر محلية ومعظمها نباتي.
فقدان العضلات هو أحد الآثار الجانبية لجميع علاجات السرطان. يمكن أن تساعد تمارين المقاومة ولكن قد يحتاج الأشخاص إلى مكملات البروتين أو تغييرات في النظام الغذائي للتأكد من حصولهم على ما يكفي من البروتين لبناء العضلات. قد تقلل علاجات الشيخوخة والسرطان من تناول البروتين وتؤثر على الامتصاص لذلك يمكن الإشارة إلى المكملات.
اعتمادًا على نوع السرطان والعلاج، قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج غذائي متخصص للغاية. بعض أنواع السرطان مثل سرطان البنكرياس والمعدة والمريء والرئة يمكن أن تسبب انخفاضًا سريعًا وغير منضبط في وزن الجسم. وهذا ما يسمى دنف ويحتاج إلى إدارة دقيقة.
يمكن أن تسبب أنواع السرطان والعلاجات الأخرى، مثل العلاج الهرموني، زيادة سريعة في الوزن يكسب. ويحتاج هذا أيضًا إلى مراقبة وتوجيه دقيقين، بحيث أنه عندما يكون المريض خاليًا من السرطان، لا يتعرض لمخاطر أكبر للإصابة بمشاكل صحية أخرى مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ومتلازمة التمثيل الغذائي (مجموعة من الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض السكري من النوع 2).
العمل كفريق
هذه ثلاث من أقوى الأدوات المتوفرة في مجموعة أدوات الرعاية الداعمة للأشخاص المصابين بالسرطان. ولا يعتبر أي منها بمثابة “علاج” للسرطان، بمفرده أو معًا. لكن يمكنهم العمل جنبًا إلى جنب مع العلاجات الطبية لتحسين النتائج للمرضى بشكل كبير.
إذا كنت أنت أو أي شخص تهتم به مصابًا بالسرطان، فيمكن لمجالس السرطان الوطنية وعلى مستوى الولاية والمنظمات الخاصة بالسرطان تقديم الدعم.
للحصول على دعم الطب الرياضي، من الأفضل استشارة أخصائي فيزيولوجي معتمد للتمارين الرياضية، وبالنسبة للعلاج الغذائي، يجب استشارة اختصاصي تغذية ممارس معتمد ودعم الصحة العقلية مع طبيب نفساني مسجل. يتم دعم بعض هذه الخدمات من خلال برنامج Medicare بناءً على إحالة من طبيب عام.
للحصول على دعم مجاني وسري لمرضى السرطان، اتصل بمجلس السرطان على الرقم 20 11 13 المحادثة روب نيوتن، أستاذ الطب الرياضي، جامعة إديث كوان
تم إعادة نشر هذه المقالة من The Conversation بموجب ترخيص المشاع الإبداعي
