الذاكرة تعود لمرض الخرف قبل الموت دون أسباب واضحه

الذاكرة تعود لمرض الخرف قبل الموت دون أسباب واضحه

مصر:إيهاب محمد زايد

معظم مرضى الخرف “يعودون” قبل الموت وليس من الواضح السبب

غالبًا ما يوصف الخرف بأنه “الوداع الطويل”. على الرغم من أن الشخص لا يزال على قيد الحياة، إلا أن الخرف يدمر ذكرياته والصفات التي تجعل الشخص ” في هوه ” ببطء وبشكل لا رجعة فيه.

يؤدي الخرف في النهاية إلى فقدان قدرة الشخص على التواصل وتناول الطعام والشراب بمفرده وفهم مكان وجوده والتعرف على أفراد الأسرة.

منذ أوائل القرن التاسع عشر، وصفت قصص الأحباء ومقدمي الرعاية والعاملين في مجال الرعاية الصحية بعض الأشخاص المصابين بالخرف بأنهم أصبحوا فجأة واضحين. لقد وصفوا الشخص الذي يشارك في محادثة هادفة، ويشارك الذكريات التي يفترض أنها ضاعت، ويلقي النكات، وحتى يطلب وجبات الطعام.

وتشير التقديرات إلى أن 43% من الأشخاص الذين يعانون من هذا الوضوح القصير يموتون خلال 24 ساعة، و84% خلال أسبوع.

لماذا يحدث هذا؟

الوضوح النهائي أم الوضوح المتناقض؟

في عام 2009، صاغ الباحثان مايكل نام وبروس جريسون مصطلح “الوضوح النهائي”، نظرًا لأن هذه النوبات الواضحة غالبًا ما تحدث قبل وقت قصير من الموت.

ولكن ليس كل الأحداث الواضحة تشير إلى أن الموت وشيك. وجدت إحدى الدراسات أن العديد من الأشخاص المصابين بالخرف المتقدم سيظهرون لمحات قصيرة عن ذواتهم القديمة قبل أكثر من ستة أشهر من الوفاة.

كما تم الإبلاغ عن الوضوح في الحالات الأخرى التي تؤثر على الدماغ أو مهارات التفكير، مثل التهاب السحايا، والفصام، وفي الأشخاص الذين يعانون من أورام الدماغ أو الذين تعرضوا لإصابة في الدماغ.

تسمى أحيانًا لحظات الوضوح التي لا تشير بالضرورة إلى الموت بالوضوح المتناقض. ويعتبر متناقضا لأنه يتحدى المسار المتوقع للأمراض العصبية مثل الخرف.

ولكن من المهم ملاحظة أن نوبات الوضوح هذه مؤقتة، وللأسف لا تمثل تراجعًا عن مرض التنكس العصبي.

لماذا يحدث الوضوح النهائي؟

لقد ناضل العلماء لتفسير سبب حدوث الوضوح النهائي. تم الإبلاغ عن حدوث بعض حلقات الوضوح في حضور أحبائهم. وأفاد آخرون أن الموسيقى يمكن أن تحسن أحيانًا الوضوح. لكن العديد من نوبات الوضوح ليس لها محفز واضح.

وتكهن فريق بحث من جامعة نيويورك بأن التغيرات في نشاط الدماغ قبل الموت قد تسبب الوضوح النهائي. لكن هذا لا يفسر بشكل كامل سبب استعادة الأشخاص فجأة لقدراتهم التي كان من المفترض أنهم فقدوها.

من الصعب أيضًا دراسة الوضوح المتناقض والنهائي. لن يعاني كل من يعاني من الخرف المتقدم من نوبات من الوضوح قبل الموت. كما أن النوبات الواضحة لا يمكن التنبؤ بها وتحدث عادةً بدون محفز معين.

وبما أن الوضوح النهائي يمكن أن يكون وقتًا ممتعًا لأولئك الذين يشهدون هذه الحادثة، فسيكون من غير الأخلاقي أن يستخدم العلماء هذا الوقت لإجراء أبحاثهم. في وقت الوفاة، يصعب أيضًا على العلماء إجراء مقابلات مع مقدمي الرعاية حول أي لحظات واضحة قد تكون حدثت.

تمتد تفسيرات الوضوح النهائي إلى ما هو أبعد من العلم. قد تكون لحظات الصفاء العقلي هذه وسيلة للشخص المحتضر ليقول الوداع الأخير، ويختتم الأمور قبل الموت، ويعيد التواصل مع العائلة والأصدقاء. يعتقد البعض أن حلقات الوضوح النهائي تمثل الشخص الذي يرتبط بالحياة الآخرة.

لماذا من المهم معرفة الوضوح النهائي؟

يمكن أن يكون لدى الناس مجموعة متنوعة من ردود الفعل لرؤية الوضوح النهائي لدى شخص مصاب بالخرف المتقدم. في حين أن البعض سيعتبرها سلمية وحلوة ومر، فقد يجدها آخرون مربكة ومزعجة للغاية. قد تكون هناك أيضًا رغبة في تعديل خطط الرعاية وطلب تدابير إنقاذ حياة الشخص المحتضر.

إن إدراك الوضوح النهائي يمكن أن يساعد أحبائهم على فهم أنه جزء من عملية الموت، والاعتراف بأن الشخص المصاب بالخرف لن يتعافى، ويسمح لهم بتحقيق أقصى استفادة من الوقت الذي يقضونه مع الشخص الواضح.

بالنسبة لأولئك الذين يشهدون ذلك، يمكن أن يكون الوضوح النهائي فرصة أخيرة ثمينة لإعادة الاتصال بالشخص الذي كان موجودًا قبل انتشار الخرف وبدء “الوداع الطويل”.

المصدر

ين ينج ليم، أستاذ مشارك، معهد تيرنر للصحة العقلية والدماغية، جامعة موناش، وديني طومسون، دكتوراه (علم النفس العصبي السريري) وطبيب نفساني مؤقت، جامعة موناش